■福州晚報記者 張旭
福州晚報訊“比艾滋還兇猛！直系親屬之間獻血存致命風險！”昨日，看到微博上這則消息，不少網(wǎng)友好奇：“發(fā)生意外，親人相互輸血，電視劇里不都這樣演嗎？”省血液中心獻血服務部主管曾嘉表示，直系親屬之間獻血確實存在風險，未育夫妻如果要孩子，丈夫也不宜給妻子輸血。
直系親屬互獻血可能“要命”
曾嘉說，輸血的過程，本質上屬于移植的一種，必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應，輸血相關性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應之一，也是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡單說來就是，供血者體內有免疫活性的淋巴細胞，在患者體內遷移、增殖，反客為主，進而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。
這種情況主要發(fā)生在輸血后一周左右，表現(xiàn)為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織，導致全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹。通常發(fā)病率為0.1%~1%，血緣關系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10倍~20倍。現(xiàn)在缺少有效治療方法，死亡率高達90%。
病人使用血液并非越新鮮越好
“電視劇里演的在醫(yī)院擼起袖子獻血的劇情也是不現(xiàn)實的，血液不是越新鮮越好。”曾嘉說，剛采出來的血液沒有經(jīng)過病原體檢驗，是不安全的。目前血液中心所有的血液都要經(jīng)過2套試劑、2組人員進行輸血傳播病原的檢測，還要加做病毒核酸的檢測和血型確認。采出的血液按要求的溫度保存在特殊的保養(yǎng)液中，能夠保證在有效期內各種成分的有效性。經(jīng)過保存的血液淋巴細胞活性下降甚至死亡，能降低輸血中一些疾病的發(fā)生率。
目前輸血技術已經(jīng)進入成分輸血時代。剛采出的血液需要經(jīng)過加工分離出各種成分，根據(jù)患者的需要輸給患者。如貧血患者只要輸紅細胞，而剛采出的血液中含有的血漿和白細胞等成分對他沒有治療作用，卻很可能引發(fā)不良反應�，F(xiàn)代輸血中，除個別情況外，如失血量占血容量的80％以上的大出血，不主張使用新鮮全血。
夫妻如果要孩子丈夫不宜為妻輸血
曾嘉說，夫妻如果要孩子，丈夫不宜給妻子輸血。如果妻子接受丈夫的血液后，會產生針對其血型抗原的抗體。妊娠時，這種抗體會通過胎盤到達胎兒體內。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
同樣是移植，骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因為骨髓移植是要看白細胞上的人類組織相容性抗原（HLA）是否相合，直系親屬相合的比率要高，而輸血是主要考慮紅細胞的抗原抗體反應，這是兩個不同的血型系統(tǒng)。
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