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王謝桐簡(jiǎn)介 博士,主任醫(yī)師,教授,臨床博士生導(dǎo)師,國(guó)內(nèi)知名產(chǎn)科專家,國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)�？茖W(xué)科帶頭人。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組成員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)主任委員、山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)生與遺傳專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省生殖健康專家委員會(huì)委員、山東省產(chǎn)前診斷專家組副組長(zhǎng)。
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王謝桐和他的團(tuán)隊(duì)。
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名醫(yī)、名科標(biāo)志著一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力。近年來,經(jīng)過重點(diǎn)學(xué)(專)科建設(shè),我省涌現(xiàn)出了一批知名專家、知名學(xué)科和專科。為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技推廣,普及醫(yī)學(xué)知識(shí),從本期開始,本報(bào)將推出“齊魯名醫(yī)名科”專欄,向讀者介紹省內(nèi)一流的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),讓讀者了解知名專家,走近重點(diǎn)專科。
□李 振
一般來說,產(chǎn)科是醫(yī)院里笑容最多的地方,因?yàn)樵谶@里,無數(shù)個(gè)家庭迎來新生命,歡欣雀躍。然而,有一支團(tuán)隊(duì)時(shí)常面對(duì)的卻是孕婦及家人痛苦又艱難的抉擇——他們通過微創(chuàng)技術(shù)減掉孕婦體內(nèi)的部分胎兒,從而提高新生兒的出生質(zhì)量。這就是山東省立醫(yī)院產(chǎn)科王謝桐團(tuán)隊(duì)。
針尖穿“豆粒”實(shí)現(xiàn)安全減胎
隨著輔助生殖技術(shù)的普及,越來越多的生育困難的夫婦通過試管嬰兒等技術(shù)結(jié)束了艱難的求子之路,擁有了自己的孩子。然而這項(xiàng)技術(shù)也為不少家庭帶來了新的困擾——為了確保胚胎存活,醫(yī)生在進(jìn)行胚胎移植時(shí)往往一次會(huì)植入多個(gè)胚胎,多胎妊娠的發(fā)生率也隨之提高。就像本該住一個(gè)人的房間硬擠進(jìn)了三個(gè)人甚至更多,多胞胎妊娠對(duì)母親和胎兒來說都是非常危險(xiǎn)的。而在幾個(gè)胎兒中,如果有一個(gè)出現(xiàn)畸形,減胎的需求就越發(fā)迫切。
2001年,穆女士因?yàn)槎嗄瓴辉?服用促排卵藥物后懷上了三胞胎,但妊娠15周后發(fā)現(xiàn),其中一個(gè)胎兒是無腦兒。過去,產(chǎn)科醫(yī)生們對(duì)于穆女士這樣的情況主要有兩種方法,一種是終止妊娠,腹內(nèi)胎兒全部死亡。而另一種就是保留全部胎兒,同時(shí)分娩出了先天畸形的胎兒。當(dāng)時(shí)許多醫(yī)院都建議穆女士終止妊娠,但她實(shí)在不舍得引產(chǎn),一家人四處求醫(yī),最后來到了山東省立醫(yī)院。
對(duì)孕早期的患者,可以在超聲引導(dǎo)下經(jīng)過陰道穿刺胎芽進(jìn)行減胎,但穆女士現(xiàn)在已進(jìn)入孕中期,經(jīng)陰道減胎感染率高,最終流產(chǎn)發(fā)生率也高。產(chǎn)科主任王謝桐經(jīng)過對(duì)文獻(xiàn)病例報(bào)道的學(xué)習(xí)和不斷演練,最終決定對(duì)穆女士進(jìn)行孕中期經(jīng)腹注射氯化鉀減胎術(shù)。在B超的引導(dǎo)下,將一個(gè)穿刺針透過穆女士腹部刺入畸形胎兒的胸腔,向其心臟部位注射氯化鉀。最終,保留下來的雙胎成功分娩,穆女士幸福地?fù)碛辛艘粚?duì)健康的雙胞胎寶寶。
為了提高減胎手術(shù)的效率,減少穿刺次數(shù),保證母胎安全,2010年1月,王謝桐團(tuán)隊(duì)對(duì)這一方法進(jìn)行改進(jìn),在國(guó)內(nèi)首次采用孕中期經(jīng)腹胎兒頭顱內(nèi)注射氯化鉀減胎術(shù)。避開了快速搏動(dòng)的心臟,孕中期經(jīng)腹減胎術(shù)更加容易操作。目前,王謝桐團(tuán)隊(duì)已開展了800多例孕中期經(jīng)腹減胎術(shù),數(shù)量成果居全國(guó)之首。
挑戰(zhàn)學(xué)術(shù)尖峰——
不讓患者再跑北京上海
孕中期經(jīng)腹注射氯化鉀減胎術(shù)并不是萬能術(shù)。對(duì)于胎盤有血管相連的兩個(gè)胎兒,高濃度的氯化鉀溶液注射到一個(gè)胎兒的心臟后,可能會(huì)迅速進(jìn)入另一個(gè)胎兒的血液內(nèi),造成另一個(gè)胎兒的死亡。
王謝桐仔細(xì)研究了相關(guān)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)國(guó)外有專家采用射頻消融技術(shù)解決復(fù)雜性雙胎的減胎術(shù),但國(guó)內(nèi)沒有相關(guān)文獻(xiàn)。他就自己琢磨如何利用現(xiàn)有技術(shù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)射頻消融減胎。為模擬真實(shí)的治療環(huán)境,他找到一個(gè)大水盆,在里面灌滿水,把胎盤、臍帶放進(jìn)水里,再在盆上蒙上一層黑色的塑料膜進(jìn)行射頻消融的操作練習(xí)。2011年7月,王謝桐團(tuán)隊(duì)率先在國(guó)內(nèi)開展了射頻消融減胎術(shù),解決了常規(guī)的氯化鉀注射減胎術(shù)無法應(yīng)用于單絨毛膜雙胎的難題,為更多復(fù)雜性雙胎患者帶來了福音。截至目前已開展40多例。 1/2 1 2 下一頁(yè) 尾頁(yè) |
