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            中國全科醫(yī)生不到21萬 人才短缺制約家庭醫(yī)生服務(wù)

            2017-05-10 14:01:32  |  來源:  |  作者:  |  閱讀:次  字號: T   T
             

                5月10日電 國家衛(wèi)計委基層司副巡視員劉利群今日表示,人才問題是制約家庭醫(yī)生服務(wù)的關(guān)鍵問題和瓶頸問題,全國現(xiàn)有全科醫(yī)生不到21萬,與滿足衛(wèi)生服務(wù)需求還有一定的差距。

              10日上午,國家衛(wèi)生計生委召開5月例行新聞發(fā)布會,介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及全國護理事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況。
              中央電視臺記者:請問一個家庭醫(yī)生問題,也是人才問題。其實剛才講到護士是短缺,家庭醫(yī)生在人才方面有全國性的短缺,請問國家衛(wèi)計委在解決家庭醫(yī)生缺人這個問題上有什么打算。另外,我們在上海采訪的時候,發(fā)現(xiàn)上海老百姓對于家庭醫(yī)生的服務(wù)從質(zhì)或者是量都是比較滿意,上海市在解決人才問題上怎么做的,質(zhì)量是如何保證的?
             
                國家衛(wèi)生計生委基層司副巡視員劉利群。中國網(wǎng) 張若夢
              劉利群表示,人才問題是制約家庭醫(yī)生服務(wù)的關(guān)鍵問題和瓶頸問題,近些年來采取了一些措施,重點有三方面:一是加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。我們已經(jīng)啟動實施了全科醫(yī)生“5+3”的規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”的職業(yè)助理全科醫(yī)師的培養(yǎng),來充實家庭醫(yī)生隊伍。過去幾年我們已經(jīng)培養(yǎng)了3.7萬“5+3”培訓(xùn)的全科醫(yī)生,全國現(xiàn)有全科醫(yī)生不到21萬,與滿足衛(wèi)生服務(wù)需求還有一定的差距。二是加強在崗人員培訓(xùn),基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍有300萬人,要對他們進行有針對性的培訓(xùn),發(fā)揮他們在簽約服務(wù)中的作用。三是發(fā)揮其他渠道醫(yī)生的作用。比如鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),鼓勵退休醫(yī)生經(jīng)過一定的培訓(xùn),加入簽約團隊中,為老百姓提供更好的服務(wù)。主要是這三個途徑。
              針對上述問題,上海衛(wèi)計委副主任吳乾渝就上海實施的一些措施等相關(guān)情況進行了介紹。
              吳乾渝稱,你提到的問題,在家庭醫(yī)生制度建設(shè)中是非常重要的一點。在上海作為一個家庭醫(yī)生首先必須是全科醫(yī)生,上海全科醫(yī)生有7000多人,已經(jīng)超過了國家2020年每萬常住人口2名全科醫(yī)生目標(biāo)要求。上海作為國際化大都市,對健康管理需求高,上海市政府在《推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》中明確,我們在2020年要實現(xiàn)每萬常住人口配備4名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生不僅管醫(yī)療,還要管健康。雖然我們現(xiàn)在有比較好的基礎(chǔ),但是我們?nèi)匀挥薪?000多名全科醫(yī)生的缺口。前面說到上海對家庭醫(yī)生的準(zhǔn)入是比較嚴(yán)格,必須經(jīng)過系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn),包括?漆t(yī)生可以經(jīng)過嚴(yán)格的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),經(jīng)過嚴(yán)格的考試,并注冊為全科醫(yī)生后才成為合格的家庭醫(yī)生。所以對家庭醫(yī)生的服務(wù)能力和水平的提高,是政府的重點工作。我們主要是六個方面來實現(xiàn)這個目標(biāo)。
             
                上海市衛(wèi)計委副主任吳乾渝回答記者提問。中國網(wǎng) 張若夢
              第一,抓全科醫(yī)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)。上海市在2006年啟動全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),在2010年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)啟動的時候,全科醫(yī)生除了大學(xué)院校理論學(xué)習(xí)以外,還必須完成市級臨床實訓(xùn)基地和社區(qū)教學(xué)基地的實訓(xùn)。我們統(tǒng)計了一下,從2010年到現(xiàn)在累計招錄2000多名學(xué)員中,900多名完成了培訓(xùn),而且下沉到社區(qū)。
              第二,抓培訓(xùn)環(huán)節(jié)。我們對在崗家庭醫(yī)生每年都要進行崗位培訓(xùn)。家庭醫(yī)生以團隊的形式提供服務(wù),核心是家庭醫(yī)生,還有公衛(wèi)醫(yī)生、護士、行政助理。我們每年都會派出家庭醫(yī)生到國外進行研修、交流和學(xué)習(xí),把一些做的比較早的國家好的經(jīng)驗和理念帶回來。
              第三,剛才劉司長提到,今年是國家衛(wèi)生計生委基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年,我們要對全科醫(yī)生進行全員培訓(xùn),鼓勵全科醫(yī)生拿“四證”,包括心理資源師、康復(fù)師、營養(yǎng)師和健康管理師,這樣才能真正成為居民健康的“守門人。”
              另外,要建立一個留住人的制度。首先,建立符合基層服務(wù)特點的薪酬改革制度。上海在第三輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革進行了創(chuàng)新和改革,效果比較明顯。建立家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展評審單列制度,同時提高中級和高級職稱比例,暢通全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展生涯。我們在遠郊和農(nóng)村地區(qū),較早時期就做了“5+3”和“3+2”訂單式服務(wù),加大對遠郊區(qū)全科人才的培養(yǎng)。在這個基礎(chǔ)上,我們推出了人才補貼政策,這個政策的力度是非常大的,通過我們的實踐效果也非常明顯,促進了郊區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的人才均等化和同質(zhì)化。
              第四,標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范引領(lǐng)。我們最近也正在推出一系列的關(guān)于基層技術(shù)服務(wù)和管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和指南,這樣可以提升家庭醫(yī)生服務(wù)的規(guī)范化和有效性。
              第五,技術(shù)手段支撐。一方面給家庭醫(yī)生增加向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的綠色通道,我們專門建立了統(tǒng)一的信息化平臺。三級醫(yī)院選派醫(yī)生到基層,幫助家庭醫(yī)生提高疑難病甄別的能力。我們建立了三個中心,一是診斷中心,包括檢驗診斷、心電診斷、超聲診斷、病理診斷。二是影像遠程診療中心。三是會診中心,在這個基礎(chǔ)上使家庭醫(yī)生得到優(yōu)質(zhì)資源,促進服務(wù)同質(zhì)化,基層的服務(wù)能力也得到了提高和支持。
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