57歲的支女士已間斷咯血十余年，曾多次就診仍反復(fù)發(fā)作。4年前支女士復(fù)查胸部CT提示：右肺下葉前基底段病變，考慮支氣管結(jié)石可能。雖然她進(jìn)行過對(duì)癥取石治療，但均以失敗告終。

　　這塊石頭不僅是氣管內(nèi)的一塊“石頭”，更是壓在支女士心頭的一塊“巨石”。日前支女士再次出現(xiàn)咯血，前往北京友誼醫(yī)院呼吸科就診。從影像上看，患者的結(jié)石位于氣管內(nèi)很深的部位。由于支氣管開口相對(duì)狹窄，且患者咯血病史長，病變部位已直接侵蝕支氣管黏膜，很可能在支氣管形成了肉芽組織，取石很有難度。

　　手術(shù)開始后，呼吸科副主任醫(yī)師姚志剛將氣管鏡經(jīng)口送入患者氣道，鏡下見右下葉前基底段亞段出現(xiàn)白色異物阻塞，結(jié)石如黃豆般大小，呈珊瑚狀。由于結(jié)石所處位置較深，普通氣管鏡無法探及，姚志剛更換內(nèi)徑更小的氣管鏡重新探取。隨后，問題又來了。因結(jié)石較大，醫(yī)師多次嘗試后都無法完整地取出，于是采取先碎石再取石的方法。首先接上灌洗瓶用鹽水進(jìn)行沖洗，利用鹽水的沖擊力松動(dòng)石頭，并沖洗出石頭碎渣。然后，更換纖細(xì)的兒科鏡進(jìn)行“破拆”。幾個(gè)小時(shí)后，埋藏在患者氣管內(nèi)十余年的“石頭”終于被順利取出�；颊呋謴�(fù)良好，幾天后出院。

　　醫(yī)師介紹，支氣管結(jié)石多來源于淋巴結(jié)鈣化的鈣石脫落并嵌頓，而導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管反復(fù)感染、擴(kuò)張、咯血。這種情形往往被患者忽視，遷延不愈，導(dǎo)致嚴(yán)重阻塞性炎癥，甚至引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，對(duì)于反復(fù)發(fā)生同一部位肺部感染的患者應(yīng)重視疾病癥狀，并及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院呼吸專科就診。

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