現(xiàn)代中醫(yī)人
陳沖
怎樣才能做一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)人，做好現(xiàn)代中醫(yī)事業(yè)，需要具備哪些條件，本人認(rèn)為：
一.必須以人為本，以生命為本
以人為本，指你思想深處的目的，為了救治生命。這就要求你有一顆善良的心，有一顆菩提心，明白你的工作是為了人類(lèi)健康。你付出了，社會(huì)給你回報(bào)，你要知足，不能為了索取回報(bào)而工作，不能把索取回報(bào)當(dāng)成工作目的。有了回報(bào)，你要感恩，沒(méi)有回報(bào)，你也要盡職盡責(zé)，沒(méi)有埋怨。你付出了，別人沒(méi)有理解，罵了你，你要寬容大度，不要計(jì)較，因?yàn)榛颊邲](méi)有你懂得多，別人早晚會(huì)在你的寬容之下受到感動(dòng)和教育。
千萬(wàn)不能以錢(qián)為本，不能為了賺錢(qián)而做健康工作，你要賺錢(qián)，比健康服務(wù)賺錢(qián)多的工作遍地都是，你就別當(dāng)醫(yī)生了。
以錢(qián)為本，心中想的是錢(qián)不是命，你看到的不是患者的疾病和痛苦，你看到的是患者的錢(qián)包，那你只會(huì)制造患者，制造病人，社會(huì)上的病人會(huì)隨著醫(yī)院的增加而越來(lái)越多。你會(huì)把乙肝病毒攜帶者治成肝炎，再把肝炎治成肝硬化。你會(huì)把糖耐量降低治成糖尿病，再把糖尿病治成偏癱。你會(huì)拿血壓波動(dòng)嚇�；颊撸f(shuō)你得了高血壓，馬上就會(huì)中風(fēng)。你會(huì)變成一個(gè)合法的殺人機(jī)器。為了錢(qián)而殺人于無(wú)形之中，你會(huì)成為一個(gè)真正的殺人魔王，最后落入十八層地獄而萬(wàn)劫不復(fù)。
二、教育也是一種治療
用現(xiàn)代人能聽(tīng)懂的話(huà)語(yǔ)去和患者的心靈溝通，患者聽(tīng)懂了，明白了，心情愉快了，就能醫(yī)患配合。有些病不一定開(kāi)藥方，溝通后病就好了，教育也是一種治療。
你有八份教育，溝通能力和說(shuō)話(huà)技巧，才能把兩份的專(zhuān)業(yè)技術(shù)施展到淋漓盡致。這就像斧背與斧刃的關(guān)系，只有專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，不善溝通，患者和你話(huà)不投機(jī)半句多。患者也許瞧不起你，內(nèi)心抵觸，不配合，你的治病技術(shù)就發(fā)揮不出來(lái)。你就是一個(gè)斧刃，一個(gè)小刀，你也只能削蘋(píng)果。翻過(guò)來(lái)，你能說(shuō)會(huì)道，能吹善侃，會(huì)忽悠，沒(méi)有醫(yī)療技術(shù)知識(shí)，患者會(huì)認(rèn)為你是一個(gè)江湖騙子，你只相當(dāng)于一把鐵錘，只能砸核桃。只有當(dāng)兩份的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)與八份的溝通說(shuō)話(huà)能力相結(jié)合，你才是一把完美的斧子，你才能砍動(dòng)大樹(shù)。
三、治病，多轉(zhuǎn)化，少對(duì)抗，扶正固本才能治好病
解放戰(zhàn)爭(zhēng)初期，國(guó)共軍事力量對(duì)比是以大對(duì)微。一個(gè)不大的錦州戰(zhàn)役對(duì)抗之后，更多的是轉(zhuǎn)化，把敵人變成自己。本來(lái)二比二平轉(zhuǎn)化后敵人成了一，我成了三，相平變成了三倍之差。而對(duì)抗戰(zhàn)爭(zhēng)，損敵一萬(wàn)，我少說(shuō)也自損三千，是個(gè)不合算的買(mǎi)賣(mài)。把細(xì)菌、病毒、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化成為正常細(xì)胞，共處、共生、共存、和諧相處，生態(tài)平衡，疾病就消失了。
有一棵小樹(shù)又黃又瘦還長(zhǎng)滿(mǎn)了蟲(chóng)子，你先給它施肥澆水，然后略施農(nóng)藥他很快就健康成長(zhǎng)了，如果你不施肥水，不停地噴農(nóng)藥，最后蟲(chóng)死了，樹(shù)也死了。
對(duì)疾病不要一意地消滅，一意地對(duì)抗，一定要轉(zhuǎn)化，采用扶正固本的方法去轉(zhuǎn)化，什么是正，這里的正就是氣血，扶持氣血，氣血是生命的基礎(chǔ)。什么是本，這里的本就是生命，就是人體新陳代謝的程序。怎么扶，怎么固，就是用營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)理、轉(zhuǎn)化。營(yíng)養(yǎng)能把你從一個(gè)受精卵的單細(xì)胞，變成一個(gè)著名的中醫(yī)大夫。能讓你，一個(gè)多細(xì)胞桑葚體胚胎，長(zhǎng)出鼻子、眼睛、心臟、腳手，難道就不能把你一個(gè)小小的疾病損傷的器官修復(fù)過(guò)來(lái)?
很多疾病，特別是慢性病，不是硬件出了問(wèn)題，是程序出了問(wèn)題，是電腦軟件中了病毒，你換個(gè)鼠標(biāo)，換個(gè)顯示屏不管用。領(lǐng)導(dǎo)指令你開(kāi)汽車(chē)從西安送貨到寶雞走西漢高速到戶(hù)縣換西寶高速，指令錯(cuò)了，你只需要修改指令，從繞城高速直接換西寶高速就行了，沒(méi)必要更換輪胎，也沒(méi)必要更換電瓶。治病也是一樣，許多心因性疾病，生活方式疾病沒(méi)必要手術(shù)，沒(méi)必要更換硬件，你只要幫助患者改變環(huán)境，重新恢復(fù)平衡，病就好了。記住了，是幫助，而不是替代，患者是主，你是次，藥物、手術(shù)、理療都是幫助的方法和手段。一定要因勢(shì)利導(dǎo)，順其自然，舒理平衡，激發(fā)與啟動(dòng)患者的自愈能力，不能生拉硬扯，不能用解剖學(xué)作思考問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)，那是修理機(jī)器，那是更換硬件，那是解決身體局部問(wèn)題。人體與身體是兩個(gè)概念，人體多指活人，有生命。身體有時(shí)候不含生命的意思，人體多指活的身體，有生命信息系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是生命的信息導(dǎo)線(xiàn)，是生物電通訊線(xiàn)路，只有活人才有，尸體上你找不著經(jīng)絡(luò)，感應(yīng)不到生物電磁場(chǎng)的存在，因?yàn)樗械耐妼?dǎo)線(xiàn)都有電磁場(chǎng)，生物電也不例外，醫(yī)生感應(yīng)到了這個(gè)電磁場(chǎng)的存在，給他取了一個(gè)名字叫經(jīng)絡(luò)。穴位是經(jīng)絡(luò)上的一個(gè)交匯點(diǎn)，阿是穴是這個(gè)經(jīng)絡(luò)上的敏感點(diǎn)，是釋放信號(hào)的地方，你在阿是穴外加一個(gè)電磁場(chǎng)，就能調(diào)理恢復(fù)信息的平衡，從而達(dá)到治療效果。人體就像一個(gè)大國(guó)，一個(gè)集團(tuán)，一個(gè)組合，一個(gè)三千大千世界。人體是個(gè)多生命共生體。一個(gè)人光口腔中的細(xì)菌數(shù)量，就比全中國(guó)人口還多，大腸中的一克內(nèi)容物中細(xì)菌的數(shù)量，超過(guò)了全國(guó)人口的100倍。這些生命都是靠信息去平衡，信息有序，則各盡其職，各負(fù)其責(zé)，和平共處，相安無(wú)事。也就是健康人生。如果信息障礙，溝通不了，生態(tài)平衡被打亂，就出現(xiàn)疾病。人就像一個(gè)龐大的管水母。
所以思考問(wèn)題要對(duì)立統(tǒng)一，陰陽(yáng)辯證，你消我長(zhǎng)，此起彼伏，都在一個(gè)太極中，沒(méi)有唯心和唯物，物與心只是事物的兩個(gè)面，就像《心經(jīng)》中的色即空，空即色。
四、疾病是個(gè)連續(xù)映射過(guò)程
生命是從生到死的動(dòng)態(tài)過(guò)程，所以疾病也是動(dòng)態(tài)的，昨天是高血壓，用這個(gè)藥合適，今天你的體內(nèi)環(huán)境變了，這個(gè)藥可能不合適了，需要做些調(diào)整，認(rèn)為你是高血壓，一輩子就吃這個(gè)藥，你最后就死于這個(gè)藥，而不死于高血壓。所以疾病是人體中一個(gè)連續(xù)映射過(guò)程，你要采用模糊拓?fù)渌季S，通過(guò)模糊對(duì)應(yīng)，找到實(shí)質(zhì)。癥狀就是模糊投影，有相關(guān)，有對(duì)應(yīng)，但線(xiàn)性函數(shù)關(guān)系少，不可拘泥于病名和什么“規(guī)范化治療”。氣血的變化，表象出了精、氣、神三個(gè)層面的變化。由呼吸、消化、內(nèi)分泌、循環(huán)等系統(tǒng)的功能展現(xiàn)出了一個(gè)個(gè)模糊的動(dòng)態(tài)圖形，交并，連動(dòng)，有時(shí)移動(dòng)，有時(shí)聯(lián)通，一方有病，八方形變，你必須整體思判。
比如說(shuō)一張X光胸片，它是一個(gè)從空間到投影的非恒等映射，我們需要從思想中揭去一張胸部骨骼圖，再揭去一張部分消化管道圖，再揭去一張心臟模糊圖，這時(shí)展示給我們的是一張比較清晰的呼吸器官投影圖。而紋理增粗，吸煙可產(chǎn)生，年齡可產(chǎn)生，鈣化期肺結(jié)核可產(chǎn)生，支原體肺炎可產(chǎn)生，小細(xì)胞肺癌可產(chǎn)生，少量胸積水也可產(chǎn)生，我們需要再根據(jù)患者其他癥狀，模糊判斷，再讓他補(bǔ)做其他檢查，以證實(shí)你對(duì)疾病的判斷，而不能讓患者多花錢(qián)盲目檢查，全面檢查。
又如，一張心臟血管螺旋CT圖片，很多較細(xì)血管還是看不清楚，我們需要用血管子空間拓?fù)渌季S去想象，去估計(jì)看不清的那一段狹窄程度是否大于75%，好決策患者要不要去做冠造，因?yàn)楣谠焓莿?chuàng)傷的，而且很貴。
盡管有很多先進(jìn)儀器做檢測(cè)，但還是有很多關(guān)系是模糊的，你不得不用相關(guān)程度去判定隸屬關(guān)系，再用隸屬函數(shù)去合成假設(shè)，讓假設(shè)逐漸靠近復(fù)合的模糊關(guān)系，再做點(diǎn)聚類(lèi)分析，得到一個(gè)模糊矩陣。中醫(yī)和西醫(yī)病理概念有一些模糊等價(jià)，用中醫(yī)西醫(yī)兩個(gè)病理矩陣比對(duì)，能夠得到更好的治療方案。如中醫(yī)的血虛、氣虛、痰濕、血瘀、與西醫(yī)的心悸、胸悶、氣短、紫斑、心律失常、室性早搏、高脂血癥、微循環(huán)障礙、消化不良，腦血供不足等，有交，有并，而且在動(dòng)態(tài)中連續(xù)變換，還有經(jīng)絡(luò)的超維穿插，如何獲得較為精確的疾病信息，是每個(gè)醫(yī)生渴望至極的需求。
五、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
現(xiàn)代中醫(yī)人除具備以上思維能力外，還要學(xué)會(huì)以下技術(shù)：
1.能看懂B超、CT、MRI等影像圖片和生化檢驗(yàn)報(bào)告。
2.能看懂中藥成分的氣相、液相、薄層、紅外色譜與光譜圖譜和質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告。
3.善于中藥提取物復(fù)配組方。
4.善于操作現(xiàn)代中醫(yī)電子理療儀器。
5.必須修煉靜功。
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