財聯(lián)社1月9日消息，近日，輝瑞新冠口服藥Paxlovid國家醫(yī)保談判失敗的消息在朋友圈刷屏，引發(fā)業(yè)內(nèi)高度關(guān)注。財聯(lián)社采訪的專家表示，當(dāng)前醫(yī)保承壓，而輝瑞恐怕也不希望在國內(nèi)形成價格洼地，雙方無法形成共識，或是談判失敗的主因。
另外，隨著Paxlovid將于2023年3月31日結(jié)束臨時醫(yī)保報銷，在研國產(chǎn)新冠口服藥“接棒”的話題也成為業(yè)內(nèi)熱議的話題。財聯(lián)社采訪的專家普遍認(rèn)為，國產(chǎn)新冠口服藥定價在500元以下是比較合理且值得期待的。
堅持高定價，Paxlovid與醫(yī)保無緣
近日，隨著2022年國家醫(yī)保談判工作的正式結(jié)束，國家醫(yī)保局在其公眾號上刊文發(fā)布新冠治療藥品參與2022年醫(yī)保藥品目錄談判有關(guān)情況。其中明確表示，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報價高未能談判成功。
該消息一經(jīng)發(fā)布，迅速引發(fā)輿論關(guān)注，眾多業(yè)內(nèi)人士紛紛表示詫異，為什么輝瑞沒有談成功?
而隨即“醫(yī)保局對Paxlovid要求(定價)是700元”的傳聞活靈活現(xiàn)流傳開來，甚至還傳出“輝瑞實際的報價是600多元，但應(yīng)當(dāng)距離國家醫(yī)保局的底線還比較遠(yuǎn)。”的說法
但9日下午財新網(wǎng)報道稱，有權(quán)威人士透露，“600元絕對是假消息，沒有這回事。”“輝瑞報價實際上要比600元高很多，1890元的價格基本上沒降。”
“輝瑞的底氣來自哪里，說白了，就是Paxlovid藥一不愁賣，二要做到全球‘公平’。”河南動銷企業(yè)管理咨詢有限公司總經(jīng)理鄭佩對財聯(lián)社記者指出，根據(jù)新聞報道，Paxlovid黑市價格能炒到上萬元一盒，就連印度的仿版也供不應(yīng)求。這就說明輝瑞的品牌力，目前進(jìn)不進(jìn)醫(yī)保對輝瑞來說意義不大。另外就是輝瑞可能會考慮全球市場定價，若中國形成價格洼地，則其他國家市場再紛紛效仿，不利于其全球價格體系的維護(hù)。
資深醫(yī)藥行業(yè)專家劉明睿對財聯(lián)社記者表示，“在國談前，我就預(yù)估輝瑞Paxlovid納入醫(yī)保是小概率事件。其原因有三，一是我們面對新冠病毒的防治是長期的工作，而中國這個市場體量將非常巨大，因此醫(yī)保局對價格一定會非常敏感;二是輝瑞在中國的價格已經(jīng)是全球最低價，像阿茲夫定那樣的降價可能性基本很小;三是大眾的期待有些過高了，我們現(xiàn)階段的醫(yī)保還處在保基本的階段，在有國產(chǎn)替代的情況下，進(jìn)口產(chǎn)品的優(yōu)勢不大。”
“或許后期我們還能期待輝瑞授權(quán)國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)。”北京百思力營銷策劃有限公司總經(jīng)理王恒對財聯(lián)社記者表示，輝瑞的Paxlovid畢竟是國際上公認(rèn)的一款針對新冠感染比較有效的藥。但怎么才能讓中國老百姓吃上廉價的藥，而且政府負(fù)擔(dān)得起呢?“答案是可以走授權(quán)生產(chǎn)的路，這樣不會給輝瑞Paxlovid的其他市場造成損害。輝瑞已經(jīng)授權(quán)了中國四家藥廠為其委托加工，也就是說，從生產(chǎn)條件的角度來說完全足夠，我們期待在這方面有所突破。”
事實上，1月7日，據(jù)路透社援引消息人士信息透露，中方正與輝瑞公司進(jìn)行談判，以獲得許可，允許國內(nèi)制藥商在中國生產(chǎn)和分銷Paxlovid的仿制藥。
國產(chǎn)替代500元以下是大概率？
值得注意的是，在上述醫(yī)保局發(fā)文中還特別提到：“《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫(yī)保都將臨時性支付到2023年3月31日。”該文章還表示，近期國家醫(yī)保局辦公室印發(fā)《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》，對防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，采取全周期多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開透明合理定價。
業(yè)界總結(jié)認(rèn)為，新冠口服治療藥可以“賺點錢”，但超高額利潤就較難達(dá)成了。而Paxlovid與醫(yī)保的“臨時支付關(guān)系”也將在3月31日到期，后面或許只能由患者自費(fèi)。
“對2022年的國家醫(yī)保談判，我們發(fā)現(xiàn)和往年最大的不同，是醫(yī)保局在正式公布結(jié)果前，各個企業(yè)基本是鴉雀無聲的。這是新增的保密要求，從這里也可以看到，醫(yī)保局可能也不希望企業(yè)或輿論大肆地炒作。”劉明睿明顯感覺到了這一轉(zhuǎn)變。
他對財聯(lián)社記者感慨道，藥品是特殊商品，它除了正常的商品利潤外，還涉及到很多未來的研發(fā)投入。而醫(yī)保資金的使用，如何更加科學(xué)，如何用在刀刃上，如何讓藥品惠及更多百姓，是一個巨大的課題甚至是難題。前幾年所謂的“靈魂砍價”實際上已經(jīng)面臨新的情況，國家醫(yī)保局也在不斷地總結(jié)思考。“或許在各方回歸理性后，我們的醫(yī)保談判能找到更多好的方法引進(jìn)更多好藥、性價比更高的藥品，納入到醫(yī)保報銷范圍。”
而隨著本次Paxlovid國談的失利，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，另一種促進(jìn)市場競爭的方式就是，加速審批多個國產(chǎn)同類品種，通過同臺競爭實現(xiàn)降價。而此前就有消息傳出，春節(jié)前后，將會有一波與Paxlovid同樣處于3CL蛋白酶路徑的國產(chǎn)新冠治療藥密集通過審評審批，繼而上市銷售。
CIC灼識咨詢經(jīng)理劉昕對財聯(lián)社記者表示，本次輝瑞的Paxlovid屬于獨(dú)家品種，至2022年年末，在療效上比起其他藥物有一定的優(yōu)勢。加上中國的老齡化特點，該藥在細(xì)分人群上還有很大的需求空間。對于國產(chǎn)口服藥和在研的同靶點藥物來說，這將刺激國產(chǎn)藥加快研發(fā)進(jìn)程，迎來更大的市場替代空間。
值得一提的是，國內(nèi)創(chuàng)新藥企的研發(fā)進(jìn)展喜人，據(jù)財聯(lián)社記者統(tǒng)計，先聲藥業(yè)(02096.HK)的SIM0417(先諾欣)預(yù)計最早于2月底獲批。此外，包括君實生物(688180.SH)/旺山旺水的VV116目前三期臨床完成，已在烏茲別克斯坦獲批用于中重癥，眾生藥業(yè)(002317.SZ)的RAY1216、前沿生物(688221.SH)的霧化FB2001等均已進(jìn)入臨床III期，距離上市還有臨門一腳。
而對于國產(chǎn)新冠口服藥上市后的價格，鄭佩對財聯(lián)社記者預(yù)判道：“相信中國藥企治療新冠的小分子藥的研發(fā)能力和生產(chǎn)能力，隨著時間的推移，國內(nèi)新冠患者會有更多的選擇，價格也會更加親民。參考此次談判傳出來的Paxlovid醫(yī)保局底價，以及阿茲夫定的售價，我個人認(rèn)為國產(chǎn)新冠口服藥的售價應(yīng)該是在100元到500元之間。”
王恒也對財聯(lián)社記者預(yù)判：“國產(chǎn)新冠口服藥未來上市的價格應(yīng)該在50美元左右，300元與400元之間。”
此前，知名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)者、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)接受人民日報健康客戶端采訪表示，“通知(《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》)釋放了信號，意味著此后上市的新冠口服藥定價將不會太高，可及性變強(qiáng)，普通人將可以相對低價買到這類藥物。由此，在與進(jìn)口藥的競爭中，國產(chǎn)的新冠藥物將憑借成本優(yōu)勢和療效情況占據(jù)市場份額。不過，即便如此，這類藥物的定價究竟如何確定才能跟其臨床價值和經(jīng)濟(jì)學(xué)價值相符合，目前還沒有一套成型的定價體系。”
先聲藥業(yè)方面回應(yīng)財聯(lián)社記者稱，先諾欣的II/III期臨床研究正在數(shù)據(jù)讀取階段，目前公司已經(jīng)為先諾欣的產(chǎn)能做好了充分準(zhǔn)備，以原料藥廠以及集團(tuán)旗下制藥基地作為一旦獲批后的生產(chǎn)場所。關(guān)于先諾欣的定價，目前還未確定，據(jù)先聲藥業(yè)董事長任晉生在2022中期業(yè)績發(fā)布會上的回應(yīng)，“結(jié)合我們的成本優(yōu)勢以及中國的國情，我們的定價應(yīng)該會比Paxlovid大幅度降低，這樣才能覆蓋更多的病人，這是先聲企業(yè)使命感和存在的價值所決定的，我們必須幫助更廣大的人群。” |
