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據(jù)新華社北京8月4日電，為了讓更多患者順利用上抗癌藥物,一系列政策紅利正在逐步落地。記者從國家醫(yī)療保障局了解到,國家醫(yī)保局多措并舉加快推進(jìn)抗癌藥降價(jià)工作。其中,新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判工作預(yù)計(jì)9月底前完成。
據(jù)了解,國家醫(yī)保局已經(jīng)組織專家通過評(píng)審、遴選投票等程序確定了擬進(jìn)行醫(yī)保準(zhǔn)入談判的藥品范圍,目前正在與企業(yè)確認(rèn)談判意愿,下一步將啟動(dòng)談判材料準(zhǔn)備、專家評(píng)估和具體談判工作。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者說,專家提出的擬談判藥品均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品,覆蓋了非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、腎細(xì)胞癌、黑色素瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤等多個(gè)癌種。
今年5月1日起,我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降為零。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說,根據(jù)稅收政策調(diào)整,前期國家談判抗癌藥涉及的12家企業(yè),按照國家醫(yī)保局要求對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行了重新測(cè)算。國家醫(yī)保局組織財(cái)稅專家對(duì)企業(yè)測(cè)算結(jié)果逐一進(jìn)行了復(fù)核,并與企業(yè)就調(diào)整后的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)或掛網(wǎng)采購價(jià)格簽署了補(bǔ)充協(xié)議。下一步,將督促企業(yè)按約定向各省份招采部門提交調(diào)價(jià)申請(qǐng),盡早實(shí)現(xiàn)抗癌藥終端價(jià)格的降低。
此前,國家有關(guān)部門對(duì)“天價(jià)抗癌藥”已有相應(yīng)舉措。據(jù)了解,目前絕大多數(shù)臨床常用、療效確切的藥品都已納入醫(yī)保支付范圍。特別是2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,又納入了15個(gè)療效確切但價(jià)格較為昂貴的癌癥治療藥品,如赫賽汀、美羅華、萬珂等,通過談判降價(jià)及醫(yī)保報(bào)銷的雙重效應(yīng),患者個(gè)人負(fù)擔(dān)大大減輕。
我國多措并舉提高抗癌藥供應(yīng)保障能力
日前，國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我國正采取多項(xiàng)措施，提高抗癌藥供應(yīng)保障能力，努力滿足患者用藥需求，增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)醫(yī)改的獲得感。
開展國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)。2015年10月，我國建立了國家藥品價(jià)格談判部門協(xié)調(diào)機(jī)制，啟動(dòng)國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)。2016年5月，公布首批談判結(jié)果，治療乙肝的替諾福韋酯和治療非小細(xì)胞肺癌的�？颂婺�、吉非替尼3種談判藥品的采購價(jià)格分別降低67%、54%、55%。2017年2月，這3種國家談判藥品納入國家基本醫(yī)保藥品目錄。截至2017年底，為患者減少支出2億多元，人民群眾用藥可及性和可負(fù)擔(dān)性明顯提高。
公立醫(yī)院實(shí)行藥品分類采購。一是對(duì)臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)采取雙信封制公開招標(biāo)采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標(biāo)價(jià)格采購藥品。二是對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。三是對(duì)婦兒�？品菍＠幤�、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品，實(shí)現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。四是對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購。
大力推進(jìn)癌癥診療規(guī)范化。完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范，組織開展各專業(yè)《疾病診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，同時(shí)及時(shí)制修訂相關(guān)病種診療規(guī)范。加大診療管理工作力度，針對(duì)腫瘤疾病成立國家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心，26個(gè)省份成立了腫瘤質(zhì)控中心，建立健全了腫瘤質(zhì)控體系。推進(jìn)治療新技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，頒布施行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理和臨床診療相關(guān)規(guī)范體系。
加大抗癌藥研發(fā)力度。我國于2008年啟動(dòng)實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)。新藥專項(xiàng)是以實(shí)際應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向的任務(wù)型科研項(xiàng)目，截至2017年底，已立項(xiàng)課題1700余項(xiàng)，包括抗癌藥在內(nèi)的一大批品種獲得新藥證書，有8個(gè)抗腫瘤藥獲得1類新藥證書。新藥專項(xiàng)還對(duì)臨床急需的大品種給予支持，改造200余種臨床急需品種，涉及國家基本藥物80余種，藥品質(zhì)量大幅提升。
推動(dòng)高質(zhì)量仿制藥進(jìn)入臨床使用。今年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》。根據(jù)要求，藥品集中采購機(jī)構(gòu)要按藥品通用名編制采購目錄，促進(jìn)與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競(jìng)爭。將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄，在說明書、標(biāo)簽中予以標(biāo)注，并及時(shí)向社會(huì)公布相關(guān)信息，便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用。加強(qiáng)藥事管理，制定鼓勵(lì)使用仿制藥的政策和激勵(lì)措施，加大對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度。嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求，除特殊情形外，處方上不得出現(xiàn)商品名。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品合理使用情況考核，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示，并建立約談制度。
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