據(jù)新華社北京8月4日電，為了讓更多患者順利用上抗癌藥物,一系列政策紅利正在逐步落地。記者從國家醫(yī)療保障局了解到,國家醫(yī)保局多措并舉加快推進抗癌藥降價工作。其中,新一輪抗癌藥醫(yī)保準入談判工作預(yù)計9月底前完成。
據(jù)了解,國家醫(yī)保局已經(jīng)組織專家通過評審、遴選投票等程序確定了擬進行醫(yī)保準入談判的藥品范圍,目前正在與企業(yè)確認談判意愿,下一步將啟動談判材料準備、專家評估和具體談判工作。國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人對記者說,專家提出的擬談判藥品均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品,覆蓋了非小細胞肺癌、結(jié)直腸癌、腎細胞癌、黑色素瘤、慢性粒細胞白血病、淋巴癌、多發(fā)性骨髓瘤等多個癌種。
今年5月1日起,我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關(guān)稅降為零。國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人說,根據(jù)稅收政策調(diào)整,前期國家談判抗癌藥涉及的12家企業(yè),按照國家醫(yī)保局要求對藥品價格進行了重新測算。國家醫(yī)保局組織財稅專家對企業(yè)測算結(jié)果逐一進行了復(fù)核,并與企業(yè)就調(diào)整后的醫(yī)保支付標準或掛網(wǎng)采購價格簽署了補充協(xié)議。下一步,將督促企業(yè)按約定向各省份招采部門提交調(diào)價申請,盡早實現(xiàn)抗癌藥終端價格的降低。
此前,國家有關(guān)部門對“天價抗癌藥”已有相應(yīng)舉措。據(jù)了解,目前絕大多數(shù)臨床常用、療效確切的藥品都已納入醫(yī)保支付范圍。特別是2017年醫(yī)保藥品目錄準入談判,又納入了15個療效確切但價格較為昂貴的癌癥治療藥品,如赫賽汀、美羅華、萬珂等,通過談判降價及醫(yī)保報銷的雙重效應(yīng),患者個人負擔(dān)大大減輕。
我國多措并舉提高抗癌藥供應(yīng)保障能力
日前，國家衛(wèi)健委有關(guān)負責(zé)人表示，我國正采取多項措施，提高抗癌藥供應(yīng)保障能力，努力滿足患者用藥需求，增強廣大人民群眾對醫(yī)改的獲得感。
開展國家藥品價格談判試點。2015年10月，我國建立了國家藥品價格談判部門協(xié)調(diào)機制，啟動國家藥品價格談判試點。2016年5月，公布首批談判結(jié)果，治療乙肝的替諾福韋酯和治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品的采購價格分別降低67%、54%、55%。2017年2月，這3種國家談判藥品納入國家基本醫(yī)保藥品目錄。截至2017年底，為患者減少支出2億多元，人民群眾用藥可及性和可負擔(dān)性明顯提高。
公立醫(yī)院實行藥品分類采購。一是對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構(gòu)采取雙信封制公開招標采購，醫(yī)院作為采購主體，按中標價格采購藥品。二是對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。三是對婦兒�？品菍＠幤贰⒓�(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品，實現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。四是對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標定點生產(chǎn)、議價采購。
大力推進癌癥診療規(guī)范化。完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范，組織開展各專業(yè)《疾病診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，同時及時制修訂相關(guān)病種診療規(guī)范。加大診療管理工作力度，針對腫瘤疾病成立國家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心，26個省份成立了腫瘤質(zhì)控中心，建立健全了腫瘤質(zhì)控體系。推進治療新技術(shù)應(yīng)用，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，頒布施行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理和臨床診療相關(guān)規(guī)范體系。
加大抗癌藥研發(fā)力度。我國于2008年啟動實施“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項。新藥專項是以實際應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)發(fā)展為導(dǎo)向的任務(wù)型科研項目，截至2017年底，已立項課題1700余項，包括抗癌藥在內(nèi)的一大批品種獲得新藥證書，有8個抗腫瘤藥獲得1類新藥證書。新藥專項還對臨床急需的大品種給予支持，改造200余種臨床急需品種，涉及國家基本藥物80余種，藥品質(zhì)量大幅提升。
推動高質(zhì)量仿制藥進入臨床使用。今年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》。根據(jù)要求，藥品集中采購機構(gòu)要按藥品通用名編制采購目錄，促進與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競爭。將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄，在說明書、標簽中予以標注，并及時向社會公布相關(guān)信息，便于醫(yī)務(wù)人員和患者選擇使用。加強藥事管理，制定鼓勵使用仿制藥的政策和激勵措施，加大對臨床用藥的監(jiān)管力度。嚴格落實按藥品通用名開具處方的要求，除特殊情形外，處方上不得出現(xiàn)商品名。落實處方點評制度，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品合理使用情況考核，對不合理用藥的處方醫(yī)生進行公示，并建立約談制度。
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