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如阿里健康對接醫(yī)院處方的計劃也并非一帆風順。據(jù)了解，阿里健康原計劃打算直接聯(lián)通醫(yī)院信息系統(tǒng)，醫(yī)生開藥后直接將處方上傳到阿里健康，再讓零售藥店來搶單。2014年5月，馬云親自與河北省相關(guān)負責人洽談，但最終效果并不理想，只換來河北省衛(wèi)生計生委下屬處室建議醫(yī)院配合的文件。
"事實上，在醫(yī)藥不分開的前提下，處方藥方是很難流出醫(yī)院的。很多醫(yī)院為防止處方外流還采取了一系列的措施，如電子病歷不經(jīng)過患者，直接存儲醫(yī)院電腦生成。"上述業(yè)內(nèi)人士向21世紀經(jīng)濟報道記者表示。
醫(yī)院攻關(guān)不順，阿里只得另找出路。 據(jù)21世紀經(jīng)濟報道從阿里健康相關(guān)負責人處了解到，近期阿里健康與北京軍區(qū)總醫(yī)院已經(jīng)建立了合作，阿里健康的電子處方平臺已經(jīng)在北京軍區(qū)總醫(yī)院試點，先鎖定慢性病中的高血壓和高血脂兩個病種，主要針對自費患者，暫時繞開醫(yī)保的復雜問題。
在史立臣看來，如果失去了醫(yī)保這一環(huán)，醫(yī)藥電商不可能放量。上述上市藥企董事長向21世紀經(jīng)濟報道記者直言，在這場市場盛宴中，醫(yī)院是一座無法繞過的堡壘。
醫(yī)藥電商發(fā)展還需要解決"最后一公里"即藥品配送的問題。2013年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺了《關(guān)于加強互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售管理的通知》規(guī)定：連鎖企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)銷售藥品時，應(yīng)當使用本企業(yè)的藥品配送系統(tǒng)自行配送。
但一年多時間過去了，受成本太高及自身配送能力限制等影響，醫(yī)藥電商能真正做到自行配送的并不多。
如此前北京同仁堂廣州藥業(yè)連鎖有限公司也開通了同仁堂全國首個網(wǎng)上藥店，但由于受到"自行配送"規(guī)定的約束，只能在其網(wǎng)頁上注明："本商城藥品的配送范圍僅為廣州市內(nèi)9家實體店方圓約2公里內(nèi)。"
另外，金象網(wǎng)上藥店也推出過"金象一小時"，即在北京城區(qū)，工作日每天上午9點到下午5點前成功下單均可在當天1小時內(nèi)送達，可配送的產(chǎn)品為100種。但這種自行配送模式還是以失敗告終。
而第三方物流進行藥品配送需要取得相關(guān)牌照。因為藥品作為特殊的產(chǎn)品，對物流條件要求相對較高，整個倉儲、運輸、配送等物流領(lǐng)域都必須在符合國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的標準下進行。而普通快遞公司根本達不到配送要求，目前絕大部分物流企業(yè)不具有配送藥品的資質(zhì)。
據(jù)了解，圓通、順豐在內(nèi)的多家速運公司都曾向監(jiān)管部門咨詢過相關(guān)藥品配送資質(zhì)認證事宜，但因為涉及不同區(qū)域監(jiān)管部門認證等問題，目前申請仍在擱置中。
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