張美華、張運書、記者殷曉旭報道 “東方紅，太陽升……”，走進山東省東營市墾利區(qū)墾利街道和平社區(qū)照護中心，一陣優(yōu)美的歌聲從走廊傳來，這是照護中心的工作人員馬洪英正一邊用輪椅推著生活不能自理的照護對象在走廊散心，一邊給她唱歌解悶，老人和著歌聲拍手呀語，開心的像個孩子。

　　東營市墾利區(qū)自2018年在全市率先啟動城鄉(xiāng)居民長期照護保險試點工作，運行兩年來，幫助大量的失能人員改善了生活狀況，在社會上贏得了很高的贊譽。但隨著工作的不斷推進，也相繼暴露出照護人員缺乏專業(yè)的護理知識和專業(yè)技能、照護過程中對突發(fā)狀況無法及時施救、家人照護生活壓力和工作壓力太重等問題。

　　墾利區(qū)醫(yī)保局在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，不斷改進照護機制，強化照護措施，依托現(xiàn)有的醫(yī)療、養(yǎng)老資源，積極探索照護服務(wù)新路子，破解醫(yī)養(yǎng)照護瓶頸，全力打造以專業(yè)醫(yī)師和護理團隊為基礎(chǔ)的“老年樂園”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，逐步行成了集養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、護理于一體的照護服務(wù)新模式，大大改善了失能人員的生活狀況。

　　“今上午我母親突然憋得喘不動氣，多虧了在這住著，醫(yī)生護士現(xiàn)場給做了處理，又給吸上氧，你看這好多了，又睡著了。”張文玉老人的家屬說。

　　現(xiàn)年84歲的張文玉老人，家住墾利區(qū)勝坨鎮(zhèn)蘇劉村，2014年得了腦出血，后來又復(fù)發(fā)了2次，已經(jīng)癱瘓在床一年多了，全靠兒女輪流照顧，去年申請了長期照護保險，被評定為重度失能三級，但隨著老人的病情不斷加重，身體狀況越來越差，居家照護已經(jīng)不能滿足她的需求，兒女們就商量決定把她送到照護中心，既能讓老人的身體得到及時治療，還減輕了家屬的照護負(fù)擔(dān)。

　　張文玉老人只是墾利區(qū)在做好失能老人基本照護需求的同時，逐步將照護服務(wù)向精細(xì)化轉(zhuǎn)型受益的一個縮影。據(jù)悉，該區(qū)依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，專門針對“醫(yī)、養(yǎng)、照、護”成立了醫(yī)療專家團隊，優(yōu)化整合醫(yī)療閑置資源，建立區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)與村(居)居家照護醫(yī)療服務(wù)制度，提高基層醫(yī)療機構(gòu)對失能老年人的日常護理、慢性病管理、康復(fù)教育、中醫(yī)保健和健康咨詢等綜合性服務(wù)能力，定期安排醫(yī)生給老人檢查身體，為老人建立健康檔案，并通過“健康小課堂”宣傳醫(yī)療保健知識，提高失能家庭的疾病防控意識和自救能力，更好地滿足居家照護服務(wù)需求。

　　如今在墾利，城鄉(xiāng)居民符合條件納入長期照護保險的，按照上年度東營市農(nóng)村居民月平均可支配收入的85%(繳費一檔)、90%(繳費二擋)、95%(繳費三擋)確定待遇基數(shù)。選擇居家照護方式的按待遇基數(shù)的65%支付給照護人員，選擇機構(gòu)照護方式的按待遇基數(shù)的60%與照護機構(gòu)結(jié)算。參保職工選擇長期護理、家庭病床的，則由醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)按日定額結(jié)算(即每人每天60元)。選擇醫(yī)療專護的，醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)是每床日二級醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)170元、三級200元。

　　墾利區(qū)醫(yī)保政策健全、機構(gòu)設(shè)施完善、照護隊伍專業(yè)、服務(wù)措施精準(zhǔn)的居家和社區(qū)照護服務(wù)新格局的形成，使醫(yī)療資源與照護資源緊密銜接，實現(xiàn)了醫(yī)療、養(yǎng)老無縫對接，讓失能老人真正實現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。