近年來(lái)，昌樂(lè)縣將健康扶貧作為一項(xiàng)重要政治任務(wù)，緊緊圍繞“讓貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目標(biāo)，著眼實(shí)際，聚焦難點(diǎn)，精準(zhǔn)施策，統(tǒng)籌推進(jìn)，“良方”頻出，“療效”顯著。
基礎(chǔ)提升 落實(shí)政策惠民生
昌樂(lè)縣專門(mén)成立健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制定下發(fā)一系列相關(guān)文件，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織推進(jìn)全縣健康扶貧工作。
著力推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)施分級(jí)診療，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶支援�？h內(nèi)，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院與縣內(nèi)所有衛(wèi)生院分別建立城鄉(xiāng)對(duì)口支援關(guān)系�？h外，濰坊市中醫(yī)院、人民醫(yī)院、婦保院分別與鄌郚、營(yíng)丘、喬官中心衛(wèi)生院結(jié)成幫扶支援關(guān)系;營(yíng)丘中心衛(wèi)生院、寶都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別與北京長(zhǎng)信醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)院等建立�？坡�(lián)盟。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有效提升。
近年來(lái)，全縣所有健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立惠民門(mén)診和惠民病床。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中植入貧困人口就醫(yī)身份識(shí)別功能，精準(zhǔn)識(shí)別貧困人口身份。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)門(mén)診“兩免兩減半”、住院“先診療后付費(fèi)”、住院費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、一站式結(jié)算等惠民政策。
強(qiáng)化醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。今年，昌樂(lè)縣為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)了一批專業(yè)學(xué)歷高、業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員;選派有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)駐貧困村衛(wèi)生室，確保每個(gè)貧困村衛(wèi)生室至少配備一名專業(yè)醫(yī)生;進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的管理和培訓(xùn)，全面規(guī)范農(nóng)村診所醫(yī)療行為，提升村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)水平。
“四化”同建 優(yōu)化流程聚合力
管理網(wǎng)格化。以社區(qū)為單位劃分網(wǎng)格，由社區(qū)書(shū)記兼任網(wǎng)格長(zhǎng)，實(shí)行網(wǎng)格化管理。整合網(wǎng)格內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生計(jì)生專干等資源，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，組建巡診服務(wù)隊(duì)，具體負(fù)責(zé)送醫(yī)、送藥等工作，隊(duì)長(zhǎng)由衛(wèi)生院家醫(yī)簽約團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、縣婦保院和縣精神衛(wèi)生中心成立縣級(jí)巡回醫(yī)療隊(duì)，配備醫(yī)、護(hù)、藥、技人員，在為門(mén)診特殊慢性病簽約患者送醫(yī)送藥的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)對(duì)巡診服務(wù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)的病情控制不滿意的患者進(jìn)行巡診巡查。
診療精準(zhǔn)化。突出“兩項(xiàng)服務(wù)”：開(kāi)展以詢問(wèn)一次病情、檢查評(píng)估一次健康指標(biāo)、開(kāi)具一個(gè)健康教育處方、指導(dǎo)一次用藥、送上一次藥品、更新一次健康檔案“六個(gè)一”為主要內(nèi)容的送醫(yī)送藥服務(wù);各服務(wù)隊(duì)每?jī)蓚�(gè)月至少巡診一次，對(duì)病情控制不滿意的每月至少巡診一次。搞好“四個(gè)結(jié)合”，結(jié)合正在開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧、中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭等，打好“組合拳”。實(shí)施“五個(gè)統(tǒng)一”，配備巡診服務(wù)車、巡診診療箱等設(shè)備，統(tǒng)一發(fā)放紅馬甲，做到管理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)識(shí)、服務(wù)車輛、服務(wù)流程“五個(gè)統(tǒng)一”。
服務(wù)信息化。建設(shè)昌樂(lè)縣精準(zhǔn)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，突出巡診、送醫(yī)、送藥等服務(wù)，將服務(wù)對(duì)象的基礎(chǔ)信息、患病信息、送醫(yī)送藥精準(zhǔn)服務(wù)信息等實(shí)時(shí)上傳到系統(tǒng)，方便根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整診療方案。深入實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工程，依托縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，為68家衛(wèi)生室開(kāi)通遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“信息多跑路，群眾少跑腿”。
機(jī)制長(zhǎng)效化。會(huì)同醫(yī)保部門(mén)建立醫(yī)保政策引導(dǎo)支撐機(jī)制，優(yōu)化慢性病鑒定、參保流程和門(mén)診簽約服務(wù)，將慢性病門(mén)診服務(wù)延伸到村級(jí)，在有條件的衛(wèi)生室建立村級(jí)延伸服務(wù)點(diǎn)，擴(kuò)大衛(wèi)生室藥品種類，開(kāi)展醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。推廣長(zhǎng)期處方服務(wù)，加快完善基層衛(wèi)生院與二級(jí)以上醫(yī)院用藥銜接。在安全、合理、有效的前提下，為患有慢性病的簽約居民開(kāi)具長(zhǎng)期處方。對(duì)于病情特殊的患者，可通過(guò)辦理備案，提供超量帶藥服務(wù)，減少其往返醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的次數(shù)。嚴(yán)格落實(shí)健康扶貧各項(xiàng)政策，切實(shí)降低貧困人口慢性病患者負(fù)擔(dān)。
多措并舉 一張大“網(wǎng)”保健康
“以前我自己買(mǎi)藥兩個(gè)月就要600多元，開(kāi)展送醫(yī)送藥上門(mén)后，花費(fèi)只有以前的一半，每年能節(jié)省1800多元。”紅河鎮(zhèn)肖家河村民趙士順患高血壓、腦卒中5年，喪失勞動(dòng)能力，長(zhǎng)期服藥。自2019年7月以來(lái)，紅河鎮(zhèn)衛(wèi)生院巡診服務(wù)隊(duì)通過(guò)上門(mén)巡診、電話隨訪等方式，定期開(kāi)展送醫(yī)送藥服務(wù)。“醫(yī)生除了詢問(wèn)病情、檢查、開(kāi)展健康指導(dǎo)，還根據(jù)我的病情通過(guò)針灸、推拿等中醫(yī)藥康復(fù)手段，幫助我改善肢體功能。”趙士順感激之情溢于言表。
開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約、慢病隨訪工作。對(duì)全縣建檔立卡貧困人口、即時(shí)幫扶人員實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。對(duì)簽約慢病患者定期隨訪，其中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者每季度隨訪1次，其他慢性病患者每年隨訪1次，并及時(shí)錄入互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康扶貧信息管理平臺(tái)。
開(kāi)展貧困嚴(yán)重精神障礙患者救治工作。組織縣精神衛(wèi)生中心社區(qū)管理技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)社區(qū)在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行評(píng)估、診斷、指導(dǎo)用藥，辦理發(fā)放免費(fèi)治療卡。住院患者由精神衛(wèi)生中心直接發(fā)放免費(fèi)治療卡。市精神衛(wèi)生中心巡回醫(yī)療隊(duì)上門(mén)送醫(yī)送藥，根據(jù)患者病情制定或調(diào)整治療方案。
對(duì)全縣15個(gè)省扶貧工作重點(diǎn)村的衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋工作進(jìn)行提升整改，制定印發(fā)《全縣村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升集中行動(dòng)工作方案》，對(duì)村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)能力進(jìn)行全面提升。
(本報(bào)記者 趙鵬飛 通訊員 趙睿) |
