整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資源，打通縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)上下就診渠道，補齊縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱短板，將縣域醫(yī)療資源整合成“一盤棋”……近年來，山東東營市利津縣通過打造縣域緊密型醫(yī)共體，闖出了一條醫(yī)共體建設(shè)實干之路。
高位推動，積極構(gòu)建縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系
當前，醫(yī)改進入“深水期”。據(jù)介紹，自2019年，利津在全縣范圍內(nèi)緊鑼密鼓地展開緊密型醫(yī)共體建設(shè)，通過組建1個委員會、1個集團，多個成員單位的管理體制，以醫(yī)共體建設(shè)為抓手，在持續(xù)推進醫(yī)改過程中，逐步探索出醫(yī)共體+健康利津的“利津模式”。目前，以利津縣中心醫(yī)院為牽頭單位，3個直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的縣域醫(yī)共體建成，活躍在群眾一線。
2019年8月，利津縣委、縣政府印發(fā)了《利津縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點工作實施方案》，成立了縣政府主要領(lǐng)導任主任，組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保等相關(guān)職能部門主要負責同志為成員的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體委員會。2019年12月，成立了緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，對全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生單位實行一體化管理。醫(yī)共體內(nèi)部縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)上下貫通，牽頭單位專家進入基層坐診、帶教，職責清晰，互為補充，互利共贏。
發(fā)揮龍頭單位優(yōu)勢，打造基層衛(wèi)生院特色科室
利津縣全面提升成員單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，打造基層衛(wèi)生院重點科室。在市級醫(yī)院選派3名業(yè)務(wù)院長下沉基層后，利津縣在2家縣級醫(yī)院選派4名業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院擔任業(yè)務(wù)院長，實現(xiàn)縣域內(nèi)業(yè)務(wù)院長全覆蓋。目前，4名縣級醫(yī)院下派業(yè)務(wù)院長已分別在虎灘中心衛(wèi)生院建立慢病管理中心、明集中心衛(wèi)生院建立健康體檢中心，汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造口腔科特色品牌，北宋鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“艾灸理療康復中心”、“心血管診療中心”、“婦科、產(chǎn)前檢測與產(chǎn)后康復中心”。下派坐診醫(yī)生105人次，接診患者1000余人次，幫助基層建立特色科室6個，開展口腔治療新技術(shù)1項，成立基層�？乒芾碇行�5個，基層門診人次增加17.3%。
持續(xù)發(fā)力，加強診療技能培訓提升服務(wù)能力
利津縣為全面增強醫(yī)共體成員單位服務(wù)能力，縣級醫(yī)院每周選派不少于5人，組成團隊到基層開展查房、病歷討論、理論授課，并參與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、健康扶貧、健康會診、健康教育及分類救治等工作，進一步加強各衛(wèi)生院臨床科室建設(shè)、人員培訓培養(yǎng)，建立健全各項規(guī)章制度，崗位職責與操作規(guī)范，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與能力。在支援幫扶醫(yī)院的帶動下，基層診療水平明顯提升，口腔科、中醫(yī)科、內(nèi)科、院前急救等專業(yè)學科建設(shè)均取得初步成效。汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔特色科室在縣級醫(yī)院的幫扶下，門診人次較2019年比同期翻了兩翻。
信息化借力，把信息化勢能轉(zhuǎn)化為醫(yī)共體建設(shè)動能
利津縣醫(yī)共體借助信息化建設(shè)這根“紐帶”，提升診療格局和就醫(yī)模式，依托智能化、數(shù)字化手段，打通了基層患者就醫(yī)的“最后一公里”，也打通了醫(yī)共體集團間的“信息孤島”和“業(yè)務(wù)壁壘”，讓醫(yī)共體內(nèi)部實現(xiàn)互聯(lián)互通、共建共享。一方面建立醫(yī)療資源共享機制。建成醫(yī)共體影像、心電網(wǎng)絡(luò)、遠程會診、檢驗、消毒供應(yīng)、藥械一體化管理等7大中心，在各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室設(shè)置144個心電終端，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級心電遠程診斷和縣域醫(yī)共體各成員單位醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化診斷報告區(qū)域互認，遠程心電在縣域內(nèi)實現(xiàn)全覆蓋。成立“山東大學齊魯醫(yī)院遠程監(jiān)護中心利津縣中心醫(yī)院分中心”，打通了省級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室四級通道，讓老百姓在家門口就能享受到省級專家的服務(wù)。
據(jù)悉，通過信息化手段，自今年5月以來，省、縣為基層提供心電診斷服務(wù)1000余人次，遠程會診服務(wù)300余次，接受基層檢驗標本92個，為基層出具影像診斷報告30余例，統(tǒng)一醫(yī)共體成員單位藥品目錄1392種、器械耗材目錄409種。
此外，利津還不斷健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”管理機制，逐步實現(xiàn)了電子健康檔案與電子病歷、家庭醫(yī)生簽約、檢查檢驗、醫(yī)學影像等健康信息的互聯(lián)互通，為群眾提供全程、連續(xù)的全民健康信息化服務(wù)。
利津衛(wèi)健委相關(guān)負責人介紹，伴隨著醫(yī)共體的建立，群眾就醫(yī)由無序變得有序，居民就醫(yī)方便了，醫(yī)療資源利用合理了，全縣醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。(張強) |
