(記者 于建軍 通訊員 劉耀澤 史愛峰)“健康中國(guó)”建設(shè)，是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，是國(guó)家治理理念與國(guó)家發(fā)展目標(biāo)的升華，促使健康成為國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人及家庭的共同責(zé)任與行動(dòng)。
山東省即墨區(qū)，傳承千年“有疾癘兮，溫泉泊兮”之說(shuō)，以“健康中國(guó)”建設(shè)為引領(lǐng)，發(fā)展“治、防、康、養(yǎng)、體”“五位一體”的大衛(wèi)生、大健康發(fā)展格局�，F(xiàn)已成為全國(guó)首批醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)區(qū)、全國(guó)首個(gè)“健康中國(guó)”建設(shè)縣級(jí)示范點(diǎn)、全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)區(qū)、國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)先行試驗(yàn)區(qū)、山東省首批5個(gè)公立醫(yī)院綜合改革示范單位之一。
近年來(lái)，即墨區(qū)以“健康即墨·健康家”品牌創(chuàng)建為總抓手，緊緊圍繞國(guó)家提出的“把健康融入所有政策”、山東省提出的“構(gòu)建大健康治理體系”的總體要求，改善健康環(huán)境、培育健康人群、優(yōu)化健康服務(wù)、營(yíng)造健康文化、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、構(gòu)建健康社會(huì)，全力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)療發(fā)展模式，勾畫出“健康即墨?健康家”的宏偉藍(lán)圖，走出了一條具有新時(shí)代特色的“健康中國(guó)”示范之路。
“治”有良醫(yī)：健全醫(yī)療服務(wù)體系，探索分級(jí)診療“即墨路徑”
55歲的即墨區(qū)居民呂美花從2017年開始持續(xù)性耳鳴，檢查后發(fā)現(xiàn)左側(cè)小腦長(zhǎng)了腫瘤。手術(shù)需要開顱，想去北京、上海等大醫(yī)院做，可又承受不了巨額費(fèi)用。2018年年底，北京天壇醫(yī)院專家楊明琪教授在即墨區(qū)人民醫(yī)院為她做了開顱手術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后恢復(fù)良好。呂美花高興地說(shuō)：“真沒想到，北京的專家到家門口來(lái)給我做手術(shù)，真是方便，花錢還少。”
這種在家門口就可以讓北京的專家看病、手術(shù)的事，以前少有。去年11月，即墨區(qū)人民醫(yī)院和北京天壇醫(yī)院“牽手”成立醫(yī)療共同體(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”)后，每天都有3名天壇醫(yī)院的專家在即墨區(qū)人民醫(yī)院坐診、手術(shù)。
除北京天壇醫(yī)院外，即墨還相繼與北京兒童醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等9家知名三甲醫(yī)院開展常態(tài)化合作。借力“引進(jìn)來(lái)”，提升醫(yī)療發(fā)展層次，讓群眾不出區(qū)就可享受三甲醫(yī)院專家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)大醫(yī)院專家定期坐診、手術(shù)、授課等形式，有效拉升區(qū)域總體醫(yī)療水平。
即墨區(qū)將高端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進(jìn)作為快速提升區(qū)域醫(yī)療水平的重要抓手，在山東省率先建立“醫(yī)共體建設(shè)+按人頭付費(fèi)”的區(qū)、鎮(zhèn)、村三位一體發(fā)展模式，通過(guò)“引進(jìn)來(lái)、沉下去、聯(lián)起來(lái)”三者協(xié)同推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療健康優(yōu)質(zhì)資源均衡布局、優(yōu)質(zhì)服務(wù)全民共享。
“沉下去”，就是填補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)洼地，暢通群眾就醫(yī)之路。由2家區(qū)級(jí)醫(yī)院牽頭，分別聯(lián)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村中心衛(wèi)生室，建立兩個(gè)縱向緊密型醫(yī)共體，逐級(jí)選派主治以上醫(yī)生下沉開展醫(yī)療服務(wù)，讓基層群眾不出村、不出鎮(zhèn)享受到便利、便宜的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一規(guī)劃發(fā)展，人、財(cái)、物、考核等實(shí)行統(tǒng)一管理，形成管理共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和發(fā)展醫(yī)共體。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)施“區(qū)域醫(yī)療包干、超支分擔(dān)、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的醫(yī)保按人頭預(yù)付費(fèi)制度，引導(dǎo)各醫(yī)療單位以“治療”為主向以“健康管理”為主的轉(zhuǎn)變。區(qū)財(cái)政每年安排專項(xiàng)資金，承擔(dān)牽頭醫(yī)院下派專家薪酬的80%，對(duì)下沉服務(wù)醫(yī)生從職稱評(píng)聘、績(jī)效工資、補(bǔ)助補(bǔ)貼等方面給予傾斜。
“聯(lián)起來(lái)”，就是以惠民為出發(fā)點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療要素共享。建成覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約、隨訪、咨詢、慢病管理等多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的信息化，居民持社�？ǹ稍诓煌t(yī)院就醫(yī)或進(jìn)行健康咨詢。區(qū)級(jí)建立消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像診斷、胸痛和腦卒中五個(gè)中心，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會(huì)診協(xié)作，為患者就醫(yī)提供極大便利，真正讓信息跑起來(lái)、病人沉下去。截至目前，即墨區(qū)建立共享健康檔案107.13萬(wàn)份、住院電子病歷53.45萬(wàn)份。
“防”有良措：健全預(yù)防保健體系，打造健康中國(guó)“即墨樣本”
“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，是即墨區(qū)打造健康中國(guó)“即墨樣本”的有效手段，幫助居民“沒病早預(yù)防、有病早治療”，從源頭實(shí)現(xiàn)健康效益最大化。
為此，即墨區(qū)廣泛開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生攜帶隨訪包定期入戶，進(jìn)行健康指導(dǎo)、預(yù)約掛號(hào)轉(zhuǎn)診、診療服務(wù)，對(duì)慢性病人及老年人隨訪信息進(jìn)行采集和上傳，從而針對(duì)身體健康情況開展分級(jí)管理。并引進(jìn)信息化移動(dòng)查體車，深入村莊為65歲以上老人實(shí)施免費(fèi)查體，查體后自動(dòng)生成健康檔案，每年約11萬(wàn)名從中老人受益。目前，即墨區(qū)成立基層家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)222個(gè)、二級(jí)醫(yī)院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)60個(gè)，總簽約42.82萬(wàn)人，其中包含老年人12萬(wàn)余人，慢性病9萬(wàn)余人。
醫(yī)共體幫扶專家深入即墨區(qū)基層衛(wèi)生室，為群眾開展健康教育講座
同時(shí)，即墨區(qū)將慢性病防控作為提高居民健康素質(zhì)的重要內(nèi)容，以家庭醫(yī)生簽約和慢性病管理平臺(tái)為依托，形成“社區(qū)管理—120轉(zhuǎn)運(yùn)—中心救治—社區(qū)康復(fù)”無(wú)縫銜接的密閉“管理環(huán)”。以高血壓人群為例，探索實(shí)施防治“三步法”：第一步，通過(guò)使用智能血壓計(jì)，居民信息隨時(shí)上傳至管理平臺(tái)，進(jìn)行日常監(jiān)護(hù);第二步，由家庭醫(yī)生對(duì)健康人群、慢病群體、高危人群進(jìn)行分類培訓(xùn);第三步，患者危急情況撥打120電話，胸痛和卒中中心提前做好會(huì)診、搶救準(zhǔn)備，治療康復(fù)后轉(zhuǎn)回社區(qū)，由家庭醫(yī)生接續(xù)跟蹤治療。目前即墨區(qū)超過(guò)10萬(wàn)居民完成平臺(tái)注冊(cè)，2000多名高血壓患者用上了智能血壓計(jì)。
基層衛(wèi)生院對(duì)高血壓患者血壓檢測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)記錄分析
67歲的孫忠義是即墨區(qū)龍泉鎮(zhèn)窩洛子村村民，患高血壓已有10余年，在參與家庭醫(yī)生服務(wù)簽約后，同時(shí)享受到慢性病藥物免費(fèi)政策。幾個(gè)月來(lái)，他對(duì)這項(xiàng)“新政”贊不絕口：“沒想到，簽約了家庭醫(yī)生，不僅能領(lǐng)到免費(fèi)的降壓藥，還有專門的醫(yī)生來(lái)幫我更好地控制血壓，真是太好啦!”
今年，即墨區(qū)將在全國(guó)率先試點(diǎn)建設(shè)“減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程”，搭建“30以上知血壓”平臺(tái)。組織全區(qū)各單位主動(dòng)參與高血壓篩查，開展健康教育，減少或延緩高血壓的發(fā)生，重點(diǎn)識(shí)別高危人群，針對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康指導(dǎo)與干預(yù)。并在區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)兩大胸痛卒中中心，開展取栓溶栓技術(shù)，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率、致殘率和死亡率，形成全人群、全生命周期的健康管理模式。
“養(yǎng)”有良方：健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“即墨經(jīng)驗(yàn)”
近年來(lái)，即墨區(qū)把發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)作為推進(jìn)“健康中國(guó)”示范點(diǎn)建設(shè)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要抓手。出臺(tái)《即墨區(qū)創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)實(shí)施意見》，建立起黨政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、部門職責(zé)明確、互相配合協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。
2018年3月，即墨區(qū)被確定為山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)，為探索醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、定期巡診的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式打下基礎(chǔ)，通過(guò)建立“老有所醫(yī)、老有優(yōu)醫(yī)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，打通了養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”。
老年人排隊(duì)上健康體檢車進(jìn)行體檢登記
為豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。即墨區(qū)投資1.3億元新建區(qū)第三人民醫(yī)院，提供300張養(yǎng)老床位、300張醫(yī)療床位，以此為依托建設(shè)智能化高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合小區(qū)，打造國(guó)內(nèi)一流的高端化、智能化康養(yǎng)模板;全面推進(jìn)衛(wèi)生院申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供養(yǎng)老、康復(fù)醫(yī)療等安寧療護(hù)服務(wù);建立醫(yī)療巡護(hù)、移動(dòng)查體制度，對(duì)鎮(zhèn)(街)養(yǎng)老院集中養(yǎng)老的五保老人和居家養(yǎng)老的普通居民，定期開展巡診巡護(hù)，對(duì)失能、半失能人群，設(shè)置專門病床進(jìn)行診護(hù);推行智慧醫(yī)養(yǎng)，打造96711一站式居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)平臺(tái)，為80歲以上老年人提供精準(zhǔn)、高效、低成本、智能化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù);舉辦微型養(yǎng)老院，引進(jìn)嵌入式小型照護(hù)中心，為老年人和特殊群體就近提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)。
“體”有良效：促進(jìn)醫(yī)體融合試點(diǎn)，落實(shí)醫(yī)體融合“即墨行動(dòng)”
2019年1月，中國(guó)(青島)體醫(yī)融合研究院正式落地即墨區(qū)，即墨也成了全國(guó)首個(gè)體醫(yī)融合試點(diǎn)城市。該項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)研究院、體質(zhì)健康中心，配套體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金，打造國(guó)家級(jí)體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)基地。同時(shí)，將北京慢性病運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)專家的成熟經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用于該區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，深化運(yùn)動(dòng)檢查監(jiān)測(cè)服務(wù)，加強(qiáng)慢性病亞健康人群針對(duì)性運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，充分發(fā)揮醫(yī)體整合成果對(duì)健康的促進(jìn)作用，有效提高群眾身體素質(zhì)。
2019年全國(guó)老年人太極拳健身推廣展示大聯(lián)動(dòng)活動(dòng)
即墨區(qū)還積極舉辦了首屆醫(yī)體融合“運(yùn)動(dòng)處方”大賽，將醫(yī)療和體育緊密結(jié)合，并通過(guò)醫(yī)務(wù)人員示范帶動(dòng)，形成全民運(yùn)動(dòng)熱潮。建設(shè)藍(lán)谷山地自行車運(yùn)動(dòng)健康公園，打造慢生活運(yùn)動(dòng)公園和國(guó)際賽單車營(yíng)地。
目前，即墨區(qū)新建籠式足球場(chǎng)60多個(gè)，免費(fèi)開放學(xué)校操場(chǎng)53所，村莊健身小廣場(chǎng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域全覆蓋。組織舉辦半程馬拉松、國(guó)際自行車測(cè)試賽、登山節(jié)、健身活動(dòng)月等系列活動(dòng)，每年參與人數(shù)達(dá)50萬(wàn)人次。對(duì)群眾運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)指導(dǎo)。積極推進(jìn)全民健身服務(wù)進(jìn)基層，累計(jì)為1000余名市民進(jìn)行體質(zhì)測(cè)試并開具健身運(yùn)動(dòng)處方。
“康”有良策：聚焦產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造健康產(chǎn)業(yè)“即墨特色”
健康是最大的生產(chǎn)力，健康業(yè)是龐大的民生產(chǎn)業(yè)，是培育民生經(jīng)濟(jì)的新增長(zhǎng)點(diǎn)。
即墨區(qū)在“雙招雙引”方面出臺(tái)文件政策，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，面向全域規(guī)劃建設(shè)鰲山灣國(guó)際生態(tài)健康城、海洋溫泉小鎮(zhèn)、青島國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)先行試驗(yàn)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)生命科技產(chǎn)業(yè)園、靈山中醫(yī)藥旅游示范基地，構(gòu)建起“一城一鎮(zhèn)一區(qū)一園一基地”的大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局，推動(dòng)從生命科學(xué)研究到健康醫(yī)療、養(yǎng)老、養(yǎng)生等全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。
在重點(diǎn)項(xiàng)目方面，持續(xù)加大“雙招雙引”力度，突出醫(yī)療康養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)引進(jìn)培育，聚力抓好項(xiàng)目落地建設(shè)。其中，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快推進(jìn)靈山海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園建設(shè)，總投資40億元的修正海洋健康科技谷全面開工，總投資10億元的樂氏同仁生物科技健康產(chǎn)業(yè)園進(jìn)展順利，將打造以海洋生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為主的新型產(chǎn)業(yè)園區(qū);康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，重點(diǎn)建設(shè)海洋溫泉小鎮(zhèn)，成功牽手泰康集團(tuán)、無(wú)錫靈山文旅集團(tuán)等知名企業(yè)，簽約泰康醫(yī)養(yǎng)健康小鎮(zhèn)、中國(guó)最美溫泉小鎮(zhèn)等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目，啟動(dòng)海爾芭東、青島工人溫泉療養(yǎng)院改造，醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游等服務(wù)產(chǎn)業(yè)各類要素加速聚集，聚力打造國(guó)內(nèi)外知名康養(yǎng)小鎮(zhèn)。
即墨區(qū)打造海洋溫泉小鎮(zhèn)，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
在引智合作方面，一方面，與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合共建健康中國(guó)研究院，加強(qiáng)重大疾病防控、健康大數(shù)據(jù)整合利用等方面研究工作，創(chuàng)新建設(shè)產(chǎn)學(xué)研一體化機(jī)制，促進(jìn)研究成功轉(zhuǎn)化應(yīng)用，形成一系列可復(fù)制推廣的健康干預(yù)技術(shù)和健康政策。另一方面，與中國(guó)醫(yī)體整合聯(lián)盟、國(guó)家體育總局體育科學(xué)研究所建立體醫(yī)融合產(chǎn)業(yè)研究院，充分發(fā)揮體醫(yī)整合成熟的研究成果對(duì)健康的促進(jìn)作用，探索以醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院、體育、產(chǎn)業(yè)、家庭為多環(huán)特征的即墨模式。下一步，還將加快推動(dòng)與英國(guó)利茲大學(xué)聯(lián)合成立“中國(guó)疾病與健康食品研究院”，與日本大坪會(huì)集團(tuán)和山東大學(xué)圍繞康養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)等方面加強(qiáng)合作，為即墨區(qū)健康事業(yè)持續(xù)發(fā)力提供人才支撐。 |
