□本報特派記者 朱文明 徐傳強(qiáng) 趙云龍 發(fā)自北京
　　3月6日，十二屆全國人大一次會議山東代表團(tuán)全體會議向媒體開放。全國人大代表、山東省副省長王隨蓮表示，省衛(wèi)生廳正與浪潮集團(tuán)合作建設(shè)“山東健康網(wǎng)”，把所有山東人的健康信息和個人信息聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)建成以后，先看病后付費的模式就可向縣級以上醫(yī)院推進(jìn)。
　　3月6日下午，十二屆全國人大一次會議山東代表團(tuán)團(tuán)組開放日活動在中國職工之家舉行，山東代表團(tuán)第六組向中外媒體開放。全國人大代表、山東省副省長、九三學(xué)社山東省委主委王隨蓮就社會各界普遍關(guān)注的山東省公立醫(yī)院改革、先看病后付費治療模式等問題進(jìn)行解答。
　　新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保合并是醫(yī)改“良藥”
　　山東代表團(tuán)團(tuán)組開放日活動提問環(huán)節(jié)一開始，就有記者提問目前山東省公立醫(yī)院醫(yī)療改革的現(xiàn)狀和困難。
　　王隨蓮回答說，山東在30個縣的公立醫(yī)院開展改革，共涉及72家醫(yī)院，除濰坊和東營的縣級醫(yī)院全部參與改革外，其他市基本選取了一到兩家參與改革。從目前改革的情況來看，藥品的價格降低了，看病的費用也降低了。但是，由于這項工作正處于剛剛起步的階段，在某一個市或縣的具體方案并不統(tǒng)一，因此效果也不盡相同，但大家普遍反映還很好。
　　談到目前改革的困難，王隨蓮總結(jié)了三個方面的問題，一是認(rèn)識還有待提高，不僅是醫(yī)護(hù)人員，包括老百姓的認(rèn)識也有待深化;二是藥品加價降低后，醫(yī)療服務(wù)費的提高和政府的補(bǔ)貼不足以彌補(bǔ)成本。過去藥品加價不止15%，有的甚至達(dá)到了35%，現(xiàn)在一次性把所有藥品加價取消后，提高的診療費、手術(shù)費等服務(wù)性收費補(bǔ)不上這部分費用。藥價的降低將為群眾帶來實惠，但目前政府對醫(yī)院的補(bǔ)貼尚不足以補(bǔ)償醫(yī)院的成本差價，醫(yī)院將面臨運(yùn)營的困難，如何平衡百姓和醫(yī)院的利益是個問題;三是新農(nóng)合在衛(wèi)生部門管理，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險則歸人社部門管，藥品取消加價后新農(nóng)合和衛(wèi)生部門對接比較好，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對接就不是很好。
　　對于如何解決目前存在的這些困難，王隨蓮說，要解決這一問題，就要把新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并管理。現(xiàn)在東營已試點將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的管理進(jìn)行了合并，成效非常好，相信這是一個方向，希望將來在全國推進(jìn)，讓人民得實惠，讓醫(yī)生有干勁，讓醫(yī)院有活力，讓政府扶助可持續(xù)。
　　“健康網(wǎng)”建成后在縣級以上醫(yī)院推廣先看病后付費
　　還有記者問到山東率先實行“先看病后付費”模式的效果和進(jìn)展，會不會產(chǎn)生逃費行為?對此王隨蓮也進(jìn)行了耐心回答。
　　王隨蓮說，先看病后付費首先在濟(jì)寧的一家醫(yī)院進(jìn)行了試點，之后在全省的縣級以下醫(yī)院進(jìn)行試點，試點時發(fā)現(xiàn)沒有一個病號逃費，這就證明在現(xiàn)有的新農(nóng)合保障體系下，費用的報銷比例已經(jīng)比較成熟，看病時除去報銷的費用，個人支付的費用很少，不需要擔(dān)心逃費問題。
　　被問及何時在縣級以上醫(yī)院全面推廣“先看病后付費”制度時，王隨蓮說，現(xiàn)在山東省衛(wèi)生廳正與浪潮集團(tuán)合作建設(shè)“山東健康網(wǎng)”，就是把所有山東人的健康信息和個人信息聯(lián)網(wǎng)，去醫(yī)院看病時，醫(yī)生對病人的情況一目了然，不用擔(dān)心病人在看病后逃費的問題。隨著資金的增加和信息化的推進(jìn)，把山東人的健康信息全部融入“山東健康網(wǎng)”。未來網(wǎng)絡(luò)建成以后，先看病后付費的模式就可在縣級以上醫(yī)院推進(jìn)。“要有信息化這個重要支撐作為基礎(chǔ)，如果信息化推進(jìn)得快，市級、省級醫(yī)院‘先看病后付費’就推進(jìn)得快。”
　　城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快山東需綜合性民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　當(dāng)記者問到民營醫(yī)院的問題時，王隨蓮回答說，現(xiàn)在山東的民營醫(yī)院很多，但從規(guī)模等方面來說還存在小、散等問題，綜合性、大型的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)還非常少�，F(xiàn)在山東省的大醫(yī)院主要集中在濟(jì)南和青島，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，山東非常需要綜合性的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這不僅可以緩解看病難，也能形成競爭，促進(jìn)公立醫(yī)院的服務(wù)提高。
　　談到大病醫(yī)保問題，王隨蓮說，“今年我們選的大病保險只限20種疾病，下一步各級政府在這方面的投入還要繼續(xù)加大。”