□本報(bào)記者 李永明 實(shí)習(xí)生 杜林

    從溫嶺殺醫(yī)案到近期南京一家醫(yī)院護(hù)士被打，屢屢出現(xiàn)的傷醫(yī)案，嚴(yán)重?cái)_亂了正常醫(yī)療秩序，引發(fā)醫(yī)療界對(duì)自身安全的憂慮。山東省衛(wèi)計(jì)委及省公安廳等15部門6日確定，自2014年2月起，在全省范圍內(nèi)開展為期1年的維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。記者獲悉，山東要求所有二級(jí)醫(yī)院年底前要設(shè)立警務(wù)室，醫(yī)患遇糾紛，患方代表不超過5人與醫(yī)方進(jìn)行溝通及調(diào)解。

    “醫(yī)鬧”和“醫(yī)托”將被追責(zé)

    專項(xiàng)行動(dòng)中，山東要求公安機(jī)關(guān)要依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所的治安管理，與醫(yī)院建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，接到醫(yī)院報(bào)警，要迅速調(diào)派警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，依法妥善處理。

    對(duì)在醫(yī)院內(nèi)打橫幅、擺設(shè)花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸，驅(qū)趕其他就醫(yī)人員等擾亂正常醫(yī)療秩序的行為，或者聚眾打砸和圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侮辱、威脅醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員人身自由等，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)無法進(jìn)行、侵害人民群眾合法就醫(yī)權(quán)益的，公安機(jī)關(guān)接報(bào)警后應(yīng)當(dāng)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，立即采取果斷措施予以制止。

    恢復(fù)正常醫(yī)療秩序后，患方代表不超過5人與醫(yī)方進(jìn)行溝通及調(diào)解。對(duì)不聽勸導(dǎo)、不肯停止過激行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，公安機(jī)關(guān)要依法查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。同時(shí)，山東將嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”，對(duì)涉及“醫(yī)鬧”的刑事、治安案件，依法追究其法律責(zé)任。

    醫(yī)院配安檢設(shè)備內(nèi)部監(jiān)控與公安聯(lián)網(wǎng)

    山東要求，原則上，二級(jí)以上綜合醫(yī)院都要設(shè)立警務(wù)室，力爭2014年底實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

    同時(shí)，全省將推進(jìn)技防監(jiān)控與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，具備條件的二級(jí)以上醫(yī)院安全監(jiān)控中心應(yīng)當(dāng)建設(shè)應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。

    各級(jí)衛(wèi)生行政部門要會(huì)同公安機(jī)關(guān)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部巡查守護(hù)，原則上，醫(yī)院門急診每個(gè)樓層至少配備1名安保人員，確保每個(gè)診室均在安保人員視野可及范圍內(nèi)。有條件的要在醫(yī)院重點(diǎn)部位配備安檢設(shè)備，加大對(duì)攜帶管制刀具等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查繳力度。

    索賠15萬元以上須醫(yī)療鑒定

    在醫(yī)患糾紛調(diào)節(jié)的程序上，山東將完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)，力爭2014年底覆蓋100%縣級(jí)行政區(qū)域。

    醫(yī)患糾紛建立分級(jí)處置機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，劃分醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并根據(jù)不同等級(jí)制定相應(yīng)措施。

    公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)患糾紛與患方自行和解的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償最高限額不得超過1萬元;索賠金額在1萬元至15萬元的，應(yīng)選擇調(diào)解或訴訟途徑解決;索賠金額在15萬元(含15萬元)以上的，必須進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任后再進(jìn)行調(diào)解，或直接向人民法院提起訴訟。

    醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)原則上應(yīng)配備3名以上專職人民調(diào)解員，并注重吸納具有較強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家以及律師等法律工作者參加。

    醫(yī)患糾紛難以化解的根子，還是責(zé)任和賠付問題。山東鼓勵(lì)各地探索建立符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，力爭覆蓋二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保時(shí)盡量保足保全。