參保人辦理了惡性腫瘤、白血病、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療門診大病證,及因急診、搶救和患法定傳染病住院治療的,可直接辦理住院手續(xù)。
定點(diǎn)社區(qū)就診應(yīng)注意事項(xiàng)
參保人就診時(shí),定點(diǎn)社區(qū)工作人員應(yīng)認(rèn)真核對其身份證和社?,確認(rèn)參保人本人就醫(yī)。對初次就診的患者,定點(diǎn)社區(qū)應(yīng)為其建立門診病歷。定點(diǎn)社區(qū)應(yīng)盡可能安排簽約人的家庭醫(yī)生接診。要優(yōu)先使用門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。確需使用范圍外藥品和診療項(xiàng)目的,應(yīng)先征得患者或其家屬同意,并在病歷上簽字確認(rèn)。普通門診每次開藥量一般不超過7天,急診不超過3天,慢性病一次開藥量不得超過一個(gè)月。
定點(diǎn)社區(qū)應(yīng)安排家庭醫(yī)生接診少年兒童。有條件的定點(diǎn)社區(qū)應(yīng)安排執(zhí)業(yè)范圍為兒科的醫(yī)師接診少年兒童。定點(diǎn)社區(qū)應(yīng)積極引入兒科專業(yè)醫(yī)生到定點(diǎn)社區(qū)執(zhí)業(yè)。接診少年兒童的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理常規(guī),對病情復(fù)雜、病情變化快及年幼的兒童要密切觀察病情,及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,確保醫(yī)療安全。定點(diǎn)社區(qū)應(yīng)根據(jù)臨床需要,配備適合兒童使用的藥品和耗材,滿足兒童診療需要。
健康查體納入門診統(tǒng)籌
為推進(jìn)我市參保人的健康管理,加強(qiáng)常見慢性病干預(yù)和健康教育,《通知》進(jìn)一步明確了相關(guān)群體健康查體納入報(bào)銷的具體辦法。除市(區(qū))已統(tǒng)一實(shí)行健康查體的人員外,定點(diǎn)社區(qū)可為簽約人每年安排一次基礎(chǔ)查體(查體費(fèi)用在簽約人年度門診統(tǒng)籌限額內(nèi)支付)。定點(diǎn)社區(qū)應(yīng)建立健康管理制度,為所有簽約人建立健康檔案,有計(jì)劃地進(jìn)行健康篩查。
為確!肚鄭u市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》自明年1月1日起順利實(shí)施,目前,市人社局正會(huì)同相關(guān)部門抓緊研究制定配套實(shí)施細(xì)則,并將于近期陸續(xù)出臺(tái)。市民可登陸青島市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)關(guān)注查詢,或撥打民生服務(wù)熱線12333進(jìn)行政策咨詢。(記者 謝小真)
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