張國鳳告訴記者，打造醫(yī)聯(lián)體是實現(xiàn)分級診療的基礎，而這一切都要建立在醫(yī)聯(lián)體參與方和患者共同受益的基礎上，如果醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員定位不清、分工不明確，同時擔心自身利益受損，分級診療、資源共享等方面就不會有效實施。

　　張國鳳解釋道，從山東省千佛山醫(yī)院來看，通過醫(yī)聯(lián)體可以擴大醫(yī)院影響力，參與其中的醫(yī)生也能借此提高知名度，增加接診量，并有利于自身技術水平的提高。但是，這并不意味著大醫(yī)院是借醫(yī)聯(lián)體之名在“跑馬圈地”。“我們鼓勵當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診危急重癥病人，把常見病、多發(fā)病留在基層醫(yī)院，實現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣的目標。”

　　據(jù)統(tǒng)計，2016年，山東省千佛山醫(yī)院住院病人中21 . 6%來自濟南市區(qū)以外的合作醫(yī)院。“手術根據(jù)難易程度，從簡單到復雜依次分為1-4級。”張國鳳告訴記者，自醫(yī)聯(lián)體戰(zhàn)略實施以來，山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)三、四級手術比重提升了近40個百分點。“這說明醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診來的患者基本都是危急重癥，符合分級診療的政策要求。”

　　以前沒病人現(xiàn)在可以做微創(chuàng)

　　曹縣人民醫(yī)院醫(yī)務科科長魯立軍對醫(yī)聯(lián)體感受頗深。“我們作為基層醫(yī)院，最渴望的就是提升技術和管理水平，如果醫(yī)生只是簡單來坐個門診就走，我認為意義不大。”魯立軍說道。也正因如此，山東省千佛山醫(yī)院通過為合作醫(yī)院進行醫(yī)生規(guī)范化培訓、管理人員培訓等方式，幫助合作醫(yī)院進行學科建設，“授之以漁”，打造當?shù)蒯t(yī)院的重點學科。

　　以曹縣人民醫(yī)院婦科為例，由于原來婦科力量較弱，幾乎沒有病人，曹縣人民醫(yī)院一直將婦科和產(chǎn)科合并在一起，作為婦產(chǎn)科共同接診，“其實接診的都是產(chǎn)婦，沒什么婦科病人。”自去年年初，在山東省千佛山醫(yī)院婦科指導下，該院將婦科單獨分開，采購了腹腔鏡等微創(chuàng)手術設備，經(jīng)過一系列技術指導和醫(yī)護人員帶教，目前該院已經(jīng)能夠獨立開展婦科手術，“而且住院手術比例達到了60%，其中絕大部分是微創(chuàng)，這在以前簡直是不可想象。我們醫(yī)院的服務能力提升了，患者也不用再大老遠跑到濟南去做手術。”

　　“碰到我們確實處理不了的病人，向上轉(zhuǎn)診也非常方便。”魯立軍告訴記者，曾經(jīng)將一位主動脈夾層破裂的病人送到山東省千佛山醫(yī)院救治，“我們到的時候醫(yī)生已經(jīng)等在了急診門口。”

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