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            德州深入推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理

            2024-04-29 15:32:41  |  來源:  |  作者:  |  閱讀:次  字號: T   T
             

              記者 賀瑩瑩

              通訊員 尹曉燕 呂光宇 報(bào)道

              本報(bào)德州訊 “太方便啦,不用墊付,醫(yī)院窗口就能報(bào)銷。”前不久,德州市德城區(qū)退休職工張文榮接到德州市醫(yī)保局的回訪電話時說。張文榮退休后一直在北京幫女兒照看孩子,之前在德州市醫(yī)保工作人員的幫助下辦理了異地長期居住人員備案。前段時間,張文榮患病,幾次就醫(yī)都是在醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算,省去了往返報(bào)銷的麻煩。

              近年來,隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的持續(xù)推進(jìn),德州市異地就醫(yī)直接結(jié)算率穩(wěn)步提高,醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效。2023年,全市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率98.27%,越來越多的參保患者深切感受到日益便捷、高效的異地就醫(yī)服務(wù)。

              當(dāng)然,還有部分參保群眾異地就醫(yī)時,因系統(tǒng)等原因未能實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算,需要自己墊資,回參保地報(bào)銷。德州市醫(yī)保局聚焦群眾急難愁盼,創(chuàng)新舉措,深入推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理,通過業(yè)務(wù)職能下沉,優(yōu)化經(jīng)辦流程,細(xì)化服務(wù)措施,通過建站點(diǎn)、搭平臺,用信息化智慧化手段持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷智能化、便捷化。

              武城縣李家戶鎮(zhèn)村民張梁常年在外打工,患高血壓的他經(jīng)常異地就醫(yī)。因就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)條件較差,他之前回村要先繞遠(yuǎn)去縣城的醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報(bào)銷,F(xiàn)在,在鎮(zhèn)上的醫(yī)保服務(wù)站就能辦理。

              今年,德州市把實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理列入了全市民生實(shí)事之一,市醫(yī)保部門通過改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保信息系統(tǒng),積極推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)職能下沉,依托鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心、黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和金融服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),設(shè)立基層醫(yī)保便民服務(wù)站點(diǎn),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全覆蓋,搭建起“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”和全市統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理平臺,打破區(qū)域限制,讓群眾辦業(yè)務(wù)時能“就近辦”,工作人員“幫代辦”。

              德州市醫(yī)保部門積極做好信息系統(tǒng)功能開發(fā),推動異地就醫(yī)手工報(bào)銷線上辦,通過微信“魯醫(yī)保”小程序,建立“異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷模塊”,參保人員通過小程序線上填寫并上傳手工報(bào)銷材料即可完成報(bào)銷,實(shí)現(xiàn)了手工報(bào)銷線上辦理“零跑腿”。

              “目前,德州市已全面上線OCR智能輔助系統(tǒng),手工報(bào)銷業(yè)務(wù)經(jīng)辦的全流程已實(shí)現(xiàn)電子化,縮短了報(bào)銷時限,大幅提升了經(jīng)辦效率。下一步,我們將繼續(xù)努力,讓參保群眾在異地就醫(yī)過程中享受到全市醫(yī)保報(bào)銷更加優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)。”德州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心門診統(tǒng)籌和異地就醫(yī)管理科科長陳敬麗表示。

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