□ 本報(bào)記者 賀瑩瑩

　　本報(bào)通訊員 趙帥 張松

　　“憑什么不能給報(bào)銷?”8月2日，在禹城市醫(yī)保局醫(yī)保窗口，前來(lái)為父親申請(qǐng)辦理增加尿毒癥門診慢性病病種的張先生不解地問道。

　　窗口工作人員解釋，住院病歷診斷不明確的需要由專家進(jìn)行評(píng)估鑒定，10個(gè)工作日內(nèi)反饋評(píng)估結(jié)果。“這么一說(shuō)，就不能報(bào)了?”張先生情緒有些激動(dòng)。

　　當(dāng)天帶班的禹城市醫(yī)保局黨組成員趙九順見狀，連忙將張先生引領(lǐng)至旁邊的醫(yī)保“民聲小屋”。“您先別急。并不是不報(bào)，而是我們并非醫(yī)院業(yè)務(wù)科室，診斷不明確，我們現(xiàn)場(chǎng)也無(wú)法判定，需要專家組來(lái)鑒定……”趙九順一邊查看申報(bào)材料，一邊耐心地向張先生解釋。張先生的情緒慢慢平靜下來(lái)，他說(shuō)父親年事已高，此前患有的糖尿病合并癥和慢性心衰已經(jīng)納入門診慢性病范圍，但今年父親又患上慢性腎臟病，每個(gè)月需要血液透析大約12次，花費(fèi)達(dá)到5000元以上，給他們帶來(lái)了很大的生活壓力，他心里很著急。

　　“雖然沒有診斷為尿毒癥，但確實(shí)有每周血液透析以及其他相關(guān)治療記錄。”仔細(xì)研究后，趙九順隨即聯(lián)系了市里門診慢性病專家評(píng)定組的醫(yī)生，將張先生父親的申請(qǐng)材料傳送過去。專家評(píng)定組結(jié)合臨床，對(duì)張先生的父親是否符合門診慢性病進(jìn)行了鑒定，認(rèn)為符合尿毒癥血液透析治療。于是，有關(guān)工作人員當(dāng)即為張先生的父親增加了門診慢性病病種，平均每月可報(bào)銷3000余元。這個(gè)結(jié)果，張先生很滿意。

　　禹城市醫(yī)保局黨組副書記靳萌介紹，禹城市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)到42萬(wàn)，雖然前期已經(jīng)多批次開展“醫(yī)保政策進(jìn)萬(wàn)家”行動(dòng)，但由于醫(yī)保政策專業(yè)性較強(qiáng)，群眾理解起來(lái)還是比較吃力，而窗口工作人員年輕人居多，每天辦理業(yè)務(wù)數(shù)量也較多，如果現(xiàn)場(chǎng)解釋不及時(shí)不到位，容易引起辦事群眾的不滿，導(dǎo)致咨詢類信訪量增長(zhǎng)。禹城市醫(yī)保局在“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)中，決定通過設(shè)立醫(yī)保“民聲小屋”，著力解決參保群眾在醫(yī)保方面出現(xiàn)的疑難問題，力爭(zhēng)將矛盾問題化解在萌芽狀態(tài)。

　　小屋雖小，但設(shè)計(jì)很用心。“您說(shuō)，我在聽”“您的心情我很理解”，一進(jìn)門便映入眼簾的暖心標(biāo)語(yǔ)，瞬間使人的心情放松了下來(lái)。而一張笑臉、一杯熱茶、一句問候，熱情的接待讓辦事群眾自然地敞開心扉。“民聲小屋”每天都會(huì)安排一名局班子成員帶班，一名業(yè)務(wù)骨干輪值，對(duì)群眾呼聲及反映問題按程序予以回應(yīng)辦理。當(dāng)場(chǎng)不能解決的，會(huì)將問題建議記錄在案并形成問題臺(tái)賬。政策范圍內(nèi)確實(shí)無(wú)法解決的，將聯(lián)合相關(guān)業(yè)務(wù)人員登門走訪，確保獲得群眾的最大理解。他們還啟動(dòng)了電話回訪機(jī)制，由兩名專職人員每月按比例抽取有關(guān)群眾進(jìn)行電話回訪，確保矛盾化解前后銜接。

　　醫(yī)保“民聲小屋”設(shè)立一個(gè)月，就收到群眾感謝信9封、錦旗6面，12345熱線醫(yī)保訴求大幅下降。

　　“形成暢通的民意表達(dá)渠道，讓‘民聲小屋’充分發(fā)揮出醫(yī)保領(lǐng)域矛盾糾紛疏導(dǎo)化解‘第一道防線’的作用。”禹城市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)高李輝說(shuō)。