本報(bào)記者 薛良誠(chéng)
本報(bào)通訊員 夏晉瑾 楊秋宜
“您是0元復(fù)診號(hào)，一會(huì)系統(tǒng)會(huì)叫您的名字，請(qǐng)您留意。”12月4日上午，聊城市人民醫(yī)院西院區(qū)心內(nèi)科分診臺(tái)前，值班護(hù)士李靜囑咐患者王先生相關(guān)復(fù)診注意事項(xiàng)。不到10分鐘，王先生起身進(jìn)入診室，副主任醫(yī)師張雪松熟練地從電腦中調(diào)出他的電子病歷。
兩天前，診室另一位專家為王先生開具了冠狀動(dòng)脈CT血管造影的檢查單，但檢查結(jié)果需要等兩天。“沒想到還能免費(fèi)掛專家號(hào)。”走出診室，王先生忍不住感慨。
當(dāng)前，一些復(fù)雜的病理、化驗(yàn)等當(dāng)日無法出具檢查檢驗(yàn)報(bào)告，造成不少患者看結(jié)果時(shí)不得不重新掛號(hào);尤其是一些搶手的專家號(hào)本就“一號(hào)難求”，增加就醫(yī)成本的同時(shí)，也加劇了醫(yī)患矛盾。2022年7月，聊城市人民醫(yī)院在全省率先推出“七日復(fù)診免掛號(hào)”政策，主要針對(duì)輔助檢查和診療當(dāng)天未能完成的患者，7日內(nèi)在同一院區(qū)、同一科室，找同等級(jí)別醫(yī)生享受門診0元掛號(hào)費(fèi)。
作為我省首批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，聊城市人民醫(yī)院年均診療300萬人次。根據(jù)院方提供的數(shù)據(jù)，政策實(shí)施兩年多來，已惠及52.8萬人次，按副主任醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)18元/次計(jì)算，醫(yī)院每年“損失”的掛號(hào)費(fèi)可是一筆不小的數(shù)目。
“0元號(hào)”給患者帶來實(shí)惠的同時(shí)，醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)收入?yún)s少了，“損失”的這筆錢誰來承擔(dān)?“0元號(hào)”是否影響醫(yī)生的收入?“政策前后接診數(shù)量并沒有發(fā)生很大變化，同時(shí)，包含復(fù)診患者在內(nèi)所有接診量都正常計(jì)入醫(yī)生工作量。”婦科主任李愛華說，全院醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)為這是一件正能量的事情，不僅有利于解決老百姓看病難的問題，也有利于化解醫(yī)患糾紛。
“‘損失’的這筆錢由醫(yī)院買單。”聊城市人民醫(yī)院黨委書記姜祥坤表示，推出“0元號(hào)”的目的是為患者減輕負(fù)擔(dān)，但如果以減少醫(yī)生收入和導(dǎo)致分配不公為代價(jià)，說明政策制定有問題。醫(yī)院在推行政策的同時(shí)已經(jīng)綜合考慮，并從考核機(jī)制上進(jìn)一步完善。
“倘若管理跟不上，再好的政策也容易催生亂象。”門診部副主任楊玉秀坦言，“0元號(hào)”推行過程中也遇到了不少問題。
“患者找A專家看病，但復(fù)診時(shí)A專家并不坐診，這就會(huì)出現(xiàn)A開檢查單、B看檢查結(jié)果的現(xiàn)象。患者不免有所擔(dān)憂。”楊玉秀舉例說。對(duì)此，醫(yī)院規(guī)定，“0元號(hào)”患者復(fù)診時(shí)，分診臺(tái)會(huì)進(jìn)行人工甄別，確保安排同級(jí)或不低于同級(jí)的醫(yī)生。
還有一個(gè)比較突出的“插隊(duì)”問題。如果復(fù)診患者隨到隨看，對(duì)于初診患者來說，這算不算插隊(duì)?對(duì)此，院方強(qiáng)調(diào)，掛號(hào)費(fèi)可免，但掛號(hào)、排隊(duì)不能免。“‘0元號(hào)’患者復(fù)診時(shí)同樣需要預(yù)約。”楊玉秀解釋。
另外，還有個(gè)別“0元號(hào)”患者“投機(jī)取巧”。譬如，一個(gè)科室門診可能有五六位專家，患者來復(fù)診時(shí)，讓不同專家看報(bào)告，甚至還進(jìn)行對(duì)比。為此，醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)專門設(shè)置了提醒，審核患者身份時(shí)會(huì)彈出一個(gè)彈窗，工作人員進(jìn)行人工識(shí)別，符合條件的患者才可以拿到“0元號(hào)”。“下一步，我們將不斷優(yōu)化管理，努力把好事辦好。”聊城市人民醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)張偉表示。
國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診質(zhì)量管理暫行規(guī)定》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確掛號(hào)有效時(shí)間，建立患者因檢驗(yàn)、檢查結(jié)果回報(bào)繼續(xù)就診的保障機(jī)制，合理安排患者復(fù)診的次序。今年11月，聊城市出臺(tái)《普通門診“一日掛號(hào)多日有效”惠民實(shí)事實(shí)施方案》，在全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“一日掛號(hào)多日有效”惠民政策。“‘一日掛號(hào)多日有效’是優(yōu)化門診掛號(hào)流程、提高門診服務(wù)效率、減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的具體表現(xiàn)，真正將‘以患者為中心’的服務(wù)理念落到了實(shí)處。”聊城市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組書記、主任張?jiān)律彵硎尽?/p> |
