【制藥網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】日前，福建省藥械采購網(wǎng)發(fā)布該省8月份藥品聯(lián)合限價陽光采購藥品銷售金額前20。經(jīng)過梳理發(fā)現(xiàn)，進口藥占據(jù)3/4的比例，其中多個進口藥已有仿制藥企業(yè)布局一致性評價。隨著越來越多的仿制藥通過一致性評價，4+7帶量采購的逐步落地以及4+7擴面、擴品種集采的逐步推進，原研藥將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，國內(nèi)整個用藥市場格局也將發(fā)生改變。
11個進口藥品，國內(nèi)藥企布局一致性評價
2019年8月，福建省藥品聯(lián)合限價陽光采購藥品銷售金額前20名中，進口藥品占據(jù)3/4的比例，其中拜耳有3個產(chǎn)品上榜，輝瑞、羅氏、諾華、阿斯利康等跨國藥企均有2個產(chǎn)品上榜。
可見，在福建醫(yī)院采購的藥品中，進口藥相比國產(chǎn)藥，還是占有一定的優(yōu)勢。也從一定程度上反映，醫(yī)生在處方的過程中，更青睞于進口藥。
業(yè)內(nèi)普遍認為，要想真正讓國產(chǎn)藥品能夠發(fā)揮它的作用，后面的政策需要配套，從招標、采購和整個醫(yī)保報銷，進入醫(yī)院，都需要去構建相應的配套機制。不過，15個進口藥品中，目前11個已有國內(nèi)藥企布局一致性評價，競爭較激烈的有拜耳的阿卡波糖片，目前已有10家藥企布局一致性評價，2家已經(jīng)順利過評;輝瑞的阿托伐他汀鈣片，目前已有15家藥企布局一致性評價，5家已經(jīng)順利過評;拜耳的鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，目前已有7家藥企布局一致性評價。接下來，隨著4+7帶量采購落地以及4+7擴面的不斷執(zhí)行，想必進口藥將會面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，整個用藥市場格局也將發(fā)生改變。
中藥受限大，4個月不上榜
此前在各省采購量大名單中，中藥注射劑一直屬于佼佼者，甚至經(jīng)常位居采購量榜單的榜首。然而，近兩年來在福建醫(yī)院采購金額上榜單的藥品名單中，已經(jīng)完全不見中藥注射劑的蹤影。
2019年7月，國家印發(fā)通知稱，中醫(yī)類別醫(yī)師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。同時，其他類別醫(yī)生開具中藥處方需要經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。
這也就意味著，全國90%以上的非中醫(yī)醫(yī)療機構和80%以上的非中醫(yī)類醫(yī)師，在開具中藥處方方面將受到限制。而且隨著在控制藥占比、醫(yī)院控費、限制輔助用藥的多重作用下，中藥注射劑已經(jīng)成為了重點監(jiān)控的對象，這也難怪福建連續(xù)4個月采購金額前20名均不見中藥注射劑了。
我國仿制藥、創(chuàng)新藥發(fā)展現(xiàn)狀
我國目前絕大部分化藥企業(yè)是仿制藥企，其中僅少數(shù)企業(yè)正處于從仿制到創(chuàng)新的轉(zhuǎn)型階段，行業(yè)的集中度非常低，僅15%左右，與國際平均水平40%和美國50%的集中度相比，仍有較大的提升空間。另外從上市公司角度而言，化藥上市公司的數(shù)量約為90家左右，是醫(yī)藥行業(yè)上市公司數(shù)量相對較多的細分行業(yè)，占比為31%，因此醫(yī)保局的相關控費降價政策對仿制藥行業(yè)及上市公司的影響面較大。
未來，隨著仿制藥一致性評價的加速推進，配合醫(yī)保局主導的帶量集采以及未來的醫(yī)保支付標準等政策，有望加速行業(yè)出清，仿制藥企間質(zhì)量和速度的比拼或?qū)_，有可能加速中小仿制藥企業(yè)的淘汰。
總而言之，盡管國產(chǎn)仿制藥、創(chuàng)新藥正在奮起直追，國家也出臺相關政策，多方面鼓勵和推進仿制藥、創(chuàng)新藥的發(fā)展，但要想在短時間內(nèi)扭轉(zhuǎn)醫(yī)生以及民眾依賴進口藥的使用習慣，還需時日。在創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的路上，廣大藥企們還需保持耐心，深耕發(fā)展。
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