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近日，我市調(diào)整醫(yī)保有關政策，同步提高職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
提高職工醫(yī)保待遇。門診報銷限額由2400元提高至3000元，同時將乙類藥品和部分手術(shù)等診療項目納入了門診報銷范圍;參保人在21家�？贫c醫(yī)院就診專科疾病，無需簽約定點，發(fā)生的門診統(tǒng)籌費用可按規(guī)定比例報銷;二級醫(yī)院住院起付線由700元降低為400元;一年內(nèi)第二次住院起付線由原降低20%調(diào)整為降低50%;門診統(tǒng)籌費用納入“二次報銷”范圍(對職工醫(yī)保參保人一年內(nèi)發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌、住院和門規(guī)醫(yī)療費用，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.2萬元的部分按規(guī)定比例給予二次報銷)。
提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。將新生兒落地參保繳費期限由出生后3個月內(nèi)，放寬至6個月;將居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌最高限額由350元提高至400元，將大學生門診統(tǒng)籌最高限額由400元提高至500元;將結(jié)核病納入居民醫(yī)保門規(guī)范圍;允許建檔立卡的貧困失能老年人使用護理券在為其提供護理服務的醫(yī)療機構(gòu)購買藥品;將居民醫(yī)保省(部)三級醫(yī)療機構(gòu)住院和門規(guī)報銷比例提高5個百分點。
利用政策杠桿，支持中醫(yī)發(fā)展。職工醫(yī)保方面，對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的住院、門規(guī)和普通門診報銷的起付標準降低20%;居民醫(yī)保方面，對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院報銷的起付標準降低20%。
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