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現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心是建立完善法人治理結(jié)構(gòu),形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。《意見》規(guī)定,公立醫(yī)院要成立理事會(huì)或董事會(huì),行使重大事項(xiàng)決策權(quán)；院長(zhǎng)執(zhí)行理事會(huì)或董事會(huì)決策事項(xiàng),負(fù)責(zé)醫(yī)院日常管理工作；成立由出資人代表、外部專業(yè)人士和醫(yī)護(hù)人員代表組成的監(jiān)事會(huì),對(duì)理事會(huì)或董事會(huì)、院長(zhǎng)履職盡責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)督。
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分級(jí)診療 系統(tǒng)化解看病難
□ 本報(bào)記者 高 翔
實(shí)習(xí)生 禹亞寧
當(dāng)前,城市大醫(yī)院“看病難”問題一直沒有得到很好解決；大醫(yī)院對(duì)患者和人才的“虹吸”現(xiàn)象也較為嚴(yán)重；下級(jí)醫(yī)院往上轉(zhuǎn)診易,上級(jí)醫(yī)院往下轉(zhuǎn)診難。這當(dāng)中,基層衛(wèi)生醫(yī)療條件相對(duì)薄弱是一部分原因,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷政策的杠桿作用發(fā)揮不夠,群眾就醫(yī)觀念尚未發(fā)生根本轉(zhuǎn)變也是重要原因。
大病、小病都進(jìn)城市大醫(yī)院,造成大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門可羅雀。這不僅不利于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮作用,還造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi),一定程度上加劇了“看病難”。
解決這一問題的治本之策,就是構(gòu)建城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,建立分級(jí)診療制度,進(jìn)行體系性化解。
《意見》指出,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,強(qiáng)化政策的導(dǎo)向作用,暢通就診渠道。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),大力培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍,利用多種激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)他們留在基層。積極推動(dòng)城市公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),不斷提高基層的服務(wù)能力,讓看小病、治慢病的患者主動(dòng)到基層就醫(yī)。
充分發(fā)揮價(jià)格和醫(yī)保的杠桿作用,引導(dǎo)患者自覺參與。制定分級(jí)診療病種目錄,突出“病種差異”；其次,實(shí)行差異化醫(yī)保支付政策,適當(dāng)提高小病在基層就診的支付比例,突出“醫(yī)保差異”；拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專家之間的價(jià)格差距,突出“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差異”,引導(dǎo)患者合理就診。
盡快制定具體詳細(xì)的轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄和轉(zhuǎn)診程序,細(xì)化轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。鼓勵(lì)醫(yī)院之間建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體,由此構(gòu)建相對(duì)穩(wěn)定、緊密銜接、互惠共贏的雙向轉(zhuǎn)診渠道,促進(jìn)就診渠道的暢通。 2/2 首頁 上一頁 1 2 |
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